妊娠期糖尿病是由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。对母儿均有较大危害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，必须引起重视。那么，如何来检查判断是否患有妊娠期糖尿病呢？ 湖南省第二人民医院妇产科为您科普。

第一次产前检查时，检测空腹血糖。如果空腹血糖≥7.0mmol/L时，提示您孕前就已经患有糖尿病了，只不过没有在孕前得到诊断。

如空腹血糖＜7.0mmol/L的孕妇，在孕24~28周，再行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量试验（75g OGTT），或称糖尿病筛查，简称“糖筛”。

孕期糖耐量检测主要是为了排查孕妈们是否患有妊娠期糖尿病。而妊娠期糖尿病，孕期通过合理治疗，使血糖保持正常范围，可明显减少糖尿病对母儿的不良影响。但是如不及时进行治疗，将会造成不同程度的母儿并发症，同时孕妇和子代患有糖尿病的风险远远高于正常人，并且糖尿病发病年龄也会提前。所以建议孕妈们严格按照医院产检表按时产检。

1、 试验前3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g；（有孕妈在做OGTT试验前，担心检查时血糖高，特意减少食物摄入量，会影响糖耐量的结果。）保持情绪稳定，正常体力劳动，避免剧烈运动。

2、试验当天要求空腹8~12小时：即试验前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（采空腹血糖最迟不超过上午9时）。

3、将在门诊开好的82.5g葡萄糖粉（82.5克葡萄糖粉是含水分的,去掉水分就是75克葡萄糖,75克葡萄糖其实是无水葡萄糖）全部倒入300ml温水中融化。最好提前要医生开好葡萄糖粉和抽血化验，这样试验当日早上可以在家泡好糖水，带来医院，减少等待的时间。

4、到医院后先空腹抽第一次血，然后喝葡萄糖水，5分钟内喝完，口服糖水时切莫过急，避免产生恶心、呕吐等不适；如口服葡萄糖后出现呕吐，则告知医生择期重新筛查。

5、自开始喝第一口葡萄糖水开始计时，分别于饮糖水后1小时抽第二次血、饮糖水后2小时抽第三次血。孕妈检查期间要禁食、禁烟、静坐等候，避免活动过多造成误差。因为活动后血糖水平会下降，可影响检测结果的准确性。可备好食物与水于第三次抽血完毕后立即食用。

6、诊断标准：

75g口服葡萄糖耐量试验临界值(mmol/L)

空腹 服葡萄糖后1小时 服葡萄糖后2小时

正常值 5.1 10.0 8.5

如果三项结果中有任意一项大于或等于临界值，即诊断为妊娠期糖尿病。

随着人们生活方式的改变，妊娠期高能量饮食的摄入，以及妊娠期孕妇代谢变化，导致妊娠期糖尿病的发病率逐年增高，应该引起孕妈妈们的重视。在孕妈妈服糖之前，要将相关注意事项了解清楚，家属陪同，时刻关注喝糖水后的反应，以确保自身的安全。

供稿：妇产科 熊梅荣

编辑：石荣