安徽中医药大学第一附属医院血液科 主治医师 何颖颖

如果我们做血常规检查，发现我们的血细胞，就是我们所说的白细胞、血红蛋白、血小板的数值均较正常减低，我们就要警惕一种疾病，叫做“再生障碍性贫血”，它是不同于白血病的，本文就带你了解再生障碍性贫血到底是怎么回事。

一、什么是再生障碍性贫血？

再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）简称再障，是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致外周血全血细胞减少的一种综合征。临床上常表现为较严重的贫血、出血、感染。原发性再障男性多于女性，青年多于老年。

由于再生障碍性贫血隐蔽性高。识别率低，误诊率高是目前遇到的突出问题。

二、为什么会得再生障碍性贫血？

原因不明的再障称为原发性再障，占再障的大多数；继发性再障与下列因素有关。

1）药物因素：最常见的是氯霉素、抗肿瘤药、保泰松等解热镇痛药，其次是甲砜霉素，磺胺药，有机砷及抗癫痫药（三甲双酮），较少见有抗甲状腺药（他巴唑）、甲氰咪胍、肼苯哒嗪、氯磺丙脲、眠尔通、氯丙嗪等。

2）非药物化学因素：苯及其衍生物、三硝基苯、砷和重金属、六六六、有机磷*虫剂等。其中苯及其衍生物与现代生活关系密切，居室装修材料、各种皮革制品、汽油、油漆、染料等均含有苯。苯中毒引起的再障已经有越来越多的报道。

3）物理因素：各种电离辐射如X射线，放射性核素等均可引起再障。从事放射性工作的人再障发生率比普通人群高20倍。

4）病毒感染因素：病毒性肝炎和再障的关系已比较肯定。另外EB病毒，登革热病毒，流感病毒等也可引发再障。

三、得了再障会有哪些表现？

1）贫血的表现：疲倦、乏力和皮肤苍白是常见的表现。还可表现头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中。严重病人可有心慌气短，消化能力减退，可表现为不想吃饭、恶心、呕吐、腹部胀满等。贫血对泌尿生殖系统也有影响，表现为多尿，尿混浊，月经失调甚至闭经等。

2）感染的表现：慢性再障感染发生率低，最常发生的是呼吸道感染，一般比较轻，容易得到控制。急性再障感染发生率高，常发生败血症、肺炎及口咽部感染，感染常难以控制，病情往往迅速恶化。

3）出血的表现：慢性再障出血较轻，多局限于皮肤黏膜出血，可表现为皮肤黏膜的出血点，鼻出血，月经量较前增多等。急性再障出血严重，几乎每个病人都有出血。并且往往有内脏出血，如消化道出血，尿血，眼底出血，最严重的出血为颅内出血，死亡率很高。

当患者出现贫血、感染性发热、皮肤黏膜、牙龈、鼻腔等部位出血时应立即就医排除再生障碍性贫血。

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