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固 定

灾害事故现场由于碰撞、建筑物倒塌等因素可能造成人员骨折，骨折是灾害事故现场较为常见的创伤，在灾害事故现场需要对骨折部位进行临时固定，主要是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织而造成继发性损伤，减少疼痛，便于移动。现场骨折固定时，常常就地取材如：2-3cm厚的板状物（木板、竹竿、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀等），均可作为固定代用品，若找不到固定物，如大腿骨折可用健肢做固定。

下面介绍在灾害事故现场如何对伤员进行简单有效的固定急救处置。

1、注意事项

固定材料不能与伤员的皮肤直接接触，可借助棉花等较为柔软的物品固定好，尤其是骨突出部与夹板两头要处理好。

2、固定的原则

①先止血，后包扎，再固定；

②夹板长短与肢体长短相对称；

③骨折突出部位要加垫；

④先固定骨折上下端，后固定两关节；

⑤四肢固定时露指（趾）尖，胸前挂标志。

3、常用的固定材料

常用的固定材料包括：头部固定器、颈托、脊椎板、躯干夹板，在没有专业急救物品时，也可使用木条、门板、衣服、毛巾、杂志等对伤者进行固定。

4、常见的骨折固定方法

①大悬臂带法

大悬臂带法主要用于上臂、前臂、手腕损伤和可弯曲的肘部关节损伤等固定，具体操作步骤：将三角巾一底角穿过伤肢与胸之间，经颈后拉至伤侧肩部，伤侧手略高于肘关节，顶角应在伤侧肘部，另一底角向上反折，覆盖前臂，两底角在伤侧锁骨上凹处打结，前臂悬挂于胸前，顶角拧紧，塞于肘后，在打结处加垫完成。

②颈椎骨折固定法

③肱骨骨折固定法

④胸椎、腰椎骨折固定法

⑤锁骨骨折固定法

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