中成药治疗脑梗死，应根据类型及证候选择药物。比如痰热腑实证型宜采用化痰通腑药物；气虚血瘀证型宜采用益气活血药物；今天我们就针对这两个证型谈一谈中成药的选用。

痰热腑实证型，主要表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便秘，头痛目眩， 咳嗽痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大，急性期多见。现代医学研究表明，中风病急性期，胃肠蠕动受到抑制，肠内容物积留，肠源性内毒素包括过量的氨类、吲哚类物质大量被吸收，从而加剧了脑循环障碍。中成药可选用新青宁片或牛黄清心丸。

新清宁片，成分为熟大黄，清热解毒，泻火通便。本品仅一味大黄，具有通里攻下、清热解毒、活血化瘀等功效。

牛黄清心丸，君药牛黄善清热解毒、豁痰开窍、息风定惊。具有清心化痰，镇惊祛风的功效，用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫等。需注意本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

气虚血瘀证型，主要表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，气短乏力， 口角流涎，自汗，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。多见于恢复期和后遗症期，急性期也可出现。可以选用脑心通胶囊、脑安颗粒（胶囊、片、丸）、消栓通络胶囊（颗粒、片）等。

脑心通胶囊，组方中黄芪能补气升阳，促进气血运行；水蛭、地龙、 全蝎可以疏风通络，活血化瘀；当归、丹参、川芎、红花、桃仁、赤芍、乳香活血通络，祛瘀止痛；桑枝、鸡血藤通经活络；桂枝、牛膝能通阳化气，引血下行。全方配伍用于气虚血瘀，脉络瘀阻所致的中风、半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜以及胸闷气短、心悸心痛。用来治疗脑梗塞、冠心病、心绞痛等心脑血管缺血性疾病有以上临床表现的患者。

脑安颗粒，组方为川芎、当归、红花，人参、冰片。川芎行气活血祛瘀，祛风通络止痛。当归养血活血荣筋；红花活血祛瘀，通经活络；人参大补元气，补气行滞以助血行，佐以冰片芳香醒神，豁痰开窍。适用于脑血栓引起的半身不遂，偏身麻木，言语不利，口舌歪斜及偏头痛(血管-神经性头痛)引起的健忘、头晕、恶心、畏光怕声、神疲乏力，属于气虚血瘀证候者。

消栓通络胶囊，全方由川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、山楂、冰片组成，具有活血化瘀，温经通络的功效。用于气虚血瘀所致的中风病中经络恢复期，症见半身不遂、言语謇涩；轻中度脑梗死恢复期及原发性高胆固醇血症见上述证候者。脑出血患者禁用。