“医生，我感觉我的眼睛要瞎了一样，看远看近都看不清，而且也戴不了眼镜，一戴上就头疼欲裂，我这个病怎么治啊！”

这是前天的一个年纪稍大的患者来问诊时跟我说的第一句话。那像他这种看近看远都不清楚的呢，一般是既有近视，又有老花。

所谓“老花”是指上了年纪的人，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。这是人体机能老化的一种现象。绝大多数的人在40～45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，首先感到看细小字迹模糊不清，必须要拿远才能看清上面的字迹。

我们来仔细看一下他的病例，大叔今年50岁了，右眼近视度数是175度，散光225度 左眼近视150度，散光300度。加上他还有一定程度的老花，所以在他的日常生活中，看近看远都是一个问题。再加上他本人觉得一戴眼镜就会有强烈的头疼感，所以平时也不会戴眼镜。

大叔视力检查单

那么像他这样的状况呢，一般我们有两种的手术方法可以解决。

1、激光手术

利用激光手术把两只眼睛的散光度数矫正，把一只眼睛的近视度数矫正，保留另外一只眼睛的近视度数，因为这样呢，另外一只眼睛的近视度数刚好可以抵消掉现有的老花度数，而且如果未来老花加深了，你所保留的近视度数仍旧可以抵消掉老花。

2、晶体置换手术

晶体置换是一种眼内晶状体替换手术，是将晶状体摘除并以人工晶状体替代的一种手术治疗。其主要用于矫正高度近视屈光度，尤其适用于已经出现老视、白内障或者晶状体硬化，以及晶状体脱位的高度近视眼患者。根据眼部的具体情况，可以选择不同的人工晶体，比如多焦点人工晶体、非球面人工晶体、可调节人工晶体。

晶体案例

简单来说就是，晶体置换手术可以把你的近视、老花、散光、甚至还有未来可能患有的白内障都一起矫正了。

对于昨天来的患者来说啊，这两种方法都可以治疗他现在的状况，而且两种方法都有各自的优缺点，比如说第一种方法矫正之后，他以后如果得了白内障，那么还是需进一步的手术治疗，那第二种晶体置换的手术方法呢它最大的缺点就是晶体的价格相对来说会高一点。

两种方法都可行，而且将利弊都与患者讲清楚之后，最后还是要患者自己做决定。

大叔考虑了之后决定用第一种手术方式，他是前天来的检查，昨天下午已经为他做完了手术。

患者手术中

值得一提的是，他的儿子在一个月之前也是在我这里做的手术，说效果很好，于是在儿子的推荐下也特地从淮安来到南京看自己的眼睛。

今天大叔来复查，效果比较理想，现在看远看近都能够实现了。

大叔刚做完手术

注：医学科普 仅供参考 身体不适请及时就医