□西安交通大学第二附属医院新生儿科 刘雪红

“医生，我家宝宝8个月了，怎么还没长牙？”“医生，我家宝宝最近总是流口水，都长湿疹了，这是为什么呢？”

宝宝的乳牙一共20颗，出牙顺序和时间有一定规律。一般左右同名牙对称萌出，同一位置的下牙萌出会早于上牙。通常从6个月左右开始萌出第一颗乳牙，在两岁至两岁半之间长齐全部乳牙。出牙早的婴儿4个月~5个月就长出第一颗乳牙，晚的则到9个月~10个月，一般1岁以内长出第一颗乳牙都算正常。

宝宝出牙，家长要注意以下几点：

流口水这个很常见，是因为牙齿在萌出的时候刺激了牙龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但由于宝宝口腔比较浅，就会出现流口水的现象，有的宝宝分泌得比较多，就会导致下颌皮肤比较粗糙，甚至长湿疹，这个时候，家长则需要及时用清洁的口水巾为宝宝擦拭。

啃咬宝宝长牙的时候，牙龈发痒，宝宝们会啃咬自己的小手、咬乳头、咬奶嘴等任何他能抓到的东西来减轻牙床下长牙的压力。

发烧有些宝宝在长牙的时候会出现低烧的现象，但一般不会超过38℃。如果宝宝的精神状态好，妈妈则无须担心，勤测体温即可;如果宝宝体温超过38.5℃，精神状态差，妈妈则需尽快带宝宝就医。

烦躁出牙带来的不适会让宝宝烦躁、爱哭闹。有些宝宝到了半夜依然还会哭闹，而且食欲也开始下降，尤其在牙齿长出的前一两天最为明显。

如何缓解宝宝出牙痛？洗净双手，戴上指套轻轻按摩宝宝的牙龈。使用磨牙棒、咬胶等辅助工具，但一定要注意卫生。6个月以上或者已经添加辅食的宝宝可以用磨牙饼干或无糖面包干。制作容易咀嚼的半流食。加强营养，注意补充维生素D和钙等。

婴幼儿如何清洁口腔？在没有出牙前，家长可以用干净的纱布蘸温水清洁宝宝的口腔及牙龈。给宝宝养成饭后“漱口”的习惯，可以等宝宝喝完奶后，喂宝宝喝一点白开水。

宝宝乳牙萌出后，更应该做好乳牙的护理。待宝宝第一颗牙齿长出后，家长就可以为宝宝“刷牙”了，一开始可以继续使用纱布擦拭牙面。随着宝宝年龄的增长，尤其是口腔后部的乳磨牙长出后就可以使用小牙刷了，但是让宝宝正确使用牙刷是一件漫长的事情。宝宝6岁以前，都需要由家长帮助或监督刷牙。尽早戒掉夜奶、奶瓶。晚上喝奶后不便给宝宝清洁口腔，而且晚上又是细菌大量繁殖的时机，所以夜奶不断，宝宝很容易蛀牙。