2.4 合并用药

丹参川芎嗪注射液可与阿司匹林或氯吡格雷联合使用；若与 2 种以上抗血小板药物基础上联合应用丹参川芎嗪注射液，应加强出血事件监测（如病情变化、肌肤瘀斑、便潜血等）（共识建议）。

丹参川芎嗪注射液治疗缺血性中风病急性期可与西医常规治疗（控制血压、控制血糖、抗血小板聚集、改善微循环、降脂、神经保护剂等）的基础上联合使用（证据级别 B 级；共识推荐意见：强推荐使用）。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛可与西医常规治疗（抗缺血治疗、抗血小板聚集、钙离子通道阻滞剂等）的基础上联合使用（证据级别 B 级；共识推荐意见：强推荐使用）。

3.丹参川芎嗪注射液的安全性

3.1 不良反应

丹参川芎嗪注射液常见的不良反应症状为皮疹、瘙痒、胸闷、发热、头晕头痛等。文献报道显示： 80.1%的不良反应是出现在用药 5~30 min。建议丹参川芎嗪注射液开始用药 5~30 min 时应密切关注用药后反应，尤其是年龄≥65 岁以上患者。出现不良反应后应立即停药，保留静脉通道，使患者平卧，密切观察病情，一般停药后即可痊愈，若不良反应症状持续加重不缓解者，给予地塞米松、异丙嗪和对症治疗（共识建议）。

3.2 注意事项

建议配液后立即使用或者在半小时内使用； 如有结晶析出，用温水加热溶解即可，建议最高温度不超过 35 ℃（共识建议）；用药过程中，应密切观察用药后反应，特别是 65 岁以上老年人开始用药 30 min 内，如发现异常，应立即停药（共识建议）；中西药针剂接续应用，避免直接混合或序贯滴入使用，中间需要更换输液器，以免两药在输液器中的超微量混合（共识建议）。

3.3 禁忌

婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用（共识建议）； 对中药川芎或丹参制品过敏者禁用本品（共识建议）；快速性心律失常、脑出血（包含脑梗死后出血转化）及有出血倾向者禁用（共识建议）；忌与碱性注射剂一起配伍使用，如注射用泮托拉唑钠、肌苷注射液、呋塞米注射液、苯巴比妥钠注射液，碳酸氢钠注射液、头孢拉定注射液、氨苄西林钠注射液等； 本品忌与中药藜芦及其制剂同时使用。

3.4 慎用

阴虚，症见五心烦热、潮热盗汗、舌苔光剥者或热象内盛者，症见舌质红、舌苔黄厚、口干口苦、大便秘结不通者慎用（共识建议）； 丹参川芎嗪注射液与灯盏花素注射液、奥美拉唑联合慎用（共识建议） ；其他活血化瘀中药注射剂与丹参川芎嗪注射液联合慎用（共识建议）。