上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师 唐墨莲

水产品是优质蛋白质的好来源，富含有利于健康的脂肪酸。因此，不少人觉得多吃点水产品没有问题，其实不然。

第一，蛋白质主要通过肾脏代谢，水产品摄入过多容易加重肾脏负担。尤其对于肾脏疾病患者，更要严格控制蛋白质摄入量，否则病情会加重。

第二，对于痛风或高尿酸血症患者，每天水产品摄入也需要严格控制。痛风是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少引起的疾病。嘌呤在人体内代谢的最终产物是尿酸，尿酸主要通过肾脏排泄。对于痛风或高尿酸血症患者而言，其发病与饮食密切相关。有研究表明，水产品总嘌呤含量略高于畜禽肉。通过水煮、漂洗等可以有效减少食物中嘌呤含量，但烧烤导致食物水分丢失，嘌呤含量变高。因此，烹调水产品时，建议用水煮或者先汆水后再烹调。

第三，现代工业的迅速发展和捕捞环境的不断恶化，污染了水生生物，影响水产品品质。水生生物从环境中摄取的重金属和渔、农药残留等通过生物富集和食物链的生物放大作用，在较高级生物体内更高倍数的富集。人体通过进食，这些残留物进入人体某些器官，进而造成慢性中毒。特别是甲壳类和贝类水产品，由于其低栖、滤食等生活习性，更容易累积重金属及其他有毒物质。

第四，水产品存在的致病微生物也值得大家关注。水产品中的致病微生物包括以下几类：一是水产品自身原有的细菌，这类细菌广泛分布于水中，如肉毒杆菌、李斯特菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌等；二是人为污染的细菌，主要存在于人和动物肠道内及被粪便污染的水环境中，常见的有沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等；此外还包括一类病毒，主要以双壳软体动物为载体，如甲型肝炎病毒、诺伏克病毒等。致病微生物可通过水产品对人产生危害，表现为胃肠炎、腹泻、发烧、呕吐、败血症、痢疾等主要症状。

此外，水产品引起的食源性寄生虫病屡见报道，这与生食被寄生虫污染的水产品有密切关系。如果生食或食用未熟透的带囊蚴的淡水鱼虾等，可能造成肝吸虫成虫寄生人体肝内胆管内，导致肝吸虫病。患者通常会出现发热、乏力、黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大且有压痛等症状，严重的可引起胆绞痛和梗阻性黄疸。

每天摄入多少水产品合适呢？《中国居民膳食指南（2016）》推荐，正常人群每天水产品推荐摄入40~75克，相当于一块手掌心大小的鱼块，或者3~5只中等大小的虾。也就是说，水产品每天的摄入量应控制在一两半以内。水产品要加热至熟透，加工过生鲜水产品的刀具及砧板最好清洗消毒后再使用。一旦食用水产品尤其生食水产品后，出现咳嗽、肝区疼痛、发热等症状，应及时到医院检查。