编审专家

徐莉莉 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师

2019-nCoV急性呼吸疾病（新型冠状病毒感染的肺炎）疫情期间，为了减少医院内的交叉感染，避免医疗压力超出承受能力，遏制疫情蔓延，居家隔离并进行医学观察成了重要的感染防控措施。有大量的密切接触人员需要居家隔离医学观察。

为此，国家卫生健康委办公厅公布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）》，指导居家隔离人员及其家庭成员或室友的感染防控注意事项。

l 哪些人可以居家隔离？

适用于2019-nCoV急性呼吸疾病（新型冠状病毒感染的肺炎）疫情期间，居家隔离医学观察随访人员、有密切接触史的居家隔离人员，以及与隔离者同住一个居所的家庭成员或室友。居家隔离人员主要有以下几种情况。

与疑似感染者可能有接触的人。

14天内去过武汉市的人。

病情轻微、无慢性疾病的人。病情轻微者表现为发热低于38℃，可自行退热，无呼吸困难，无需吸氧，无腹泻、呕吐等，没有说胡话、嗜睡等精神状态异常变化。

没有住院条件或住院条件不安全，经过医生指导，需要在家进行自我隔离的人。

不需要继续住院，但仍有症状的患者。

l 居家隔离医学观察随访者如何进行感染防控？

居家隔离医学观察者可能需要随访，随访工作人员要做好感染防控工作。

如果有条件通过电话或微信视频对隔离者进行访视，无需进行个人防护，访视时应当进行健康宣教，如咳嗽、打喷嚏时用纸巾或袖肘遮挡，及时洗手，积极消毒等。

随访工作人员必须随身携带下述物品：健康教育宣传单、速干手消毒剂、护目镜或防护面屏、乳胶手套、外科口罩或医用防护口罩、一次性隔离衣、医疗废物收集袋。

如果需要实地访视居家隔离医学观察者，请提前正确佩戴好工作帽、外科口罩或医用防护口罩，穿好一次性隔离衣。上述防护物品不重复使用，每班都要更换，如果出现污染或破损（尤其是口罩潮湿、破损）要随时更换。

无特殊情况，要注意与隔离者保持1米以上的距离。

访视时注意保持房间通风良好，实地访视让隔离者或其家属开窗通风。同时注意让隔离者处于下风向。

如果需要采集隔离者的呼吸道标本，要先清洁双手后戴好护目镜或防护面屏，把外科口罩更换为医用防护口罩，并戴乳胶手套。如果需要进行其他检查、密切接触隔离者，要戴乳胶手套，检查完成后脱下手套进行手消毒，并更换一次性隔离衣。

接触隔离者前后、离开其住所时，都要进行手卫生，可以用含酒精速干手消毒剂揉搓双手。注意避免用手接触自己的皮肤、眼睛、口鼻等，如果必须接触也要先进行手卫生。

随访中产生的医疗废物不要随便丢到普通的垃圾箱，一定要随身带回工作单位，并按照医疗废物进行相应处理。

l 居家隔离医学观察人员如何进行感染防控？

居家隔离医学观察者可以在家中选择通风较好的房间进行隔离，并多开窗通风，保持室内空气流通。隔离房间的门应随时关闭，如果需要打开房门先开窗通风。

隔离者自己在隔离房间内正常活动时可以不戴口罩，但要离开隔离房间，就要先戴好外科口罩并洗手或手消毒，戴口罩前或更换、处理口罩前后都要清洗双手。

尽可能避免与其他家庭成员或室友接触，如果必须接触也要保持1米以上的距离，尽量让自己处于下风向。

隔离者的生活用品不与其他家庭成员或室友共用，要自己单独使用并在使用后及时消毒，避免交叉污染。

不随地吐痰（可以吐在纸巾或塑料袋中），咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，并及时把纸巾丢入专门的带盖垃圾桶内，然后清洗双手。

居家隔离医学观察期间要保证充足的休息时间和营养补充，最好在隔离房间内进食饮水，不与他人共用餐具。

如果有条件，隔离者应单独使用一个卫生间，如果必须与其他家庭成员或室友共用，也要分时段使用，用后及时通风并用酒精等消毒剂对接触过自己身体的物体进行消毒处理。

根据居家隔离医学观察通知，要规律监测体温，每日上下午常规测量，自我感觉有发热情况时随时测量并进行记录。

如果隔离期间出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状，要及时通过电话等通讯设备联系隔离点观察人员。

不使用中央空调。

l 居家隔离医学观察人员的家庭成员或室友如何进行感染防控？

督促居家隔离医学观察人员做好感染防控措施的基础上，其他家庭成员或室友也要做好自己的感染防控。

佩戴外科口罩，出现潮湿或破损后立即更换。

保持房间通风，多开窗通风。

尽量避免进入隔离观察房间。

与居家隔离医学观察者交流、为其提供物品时，要保持1米及以上的距离。

注意手卫生，接触隔离者接触过的物品后及时清洁双手。

如果需要接触来自隔离房间的物品，原则上应先消毒再清洗，如衣物、餐具等。

不与隔离者共用餐具、毛巾、遥控器、手机等物品。

物业保洁人员、保安人员等其他人员在必须接触居家隔离医学观察者时，要按照居家隔离医学观察随访者的感染防控措施使用防护用品，注意正确穿戴和脱摘防护用品。

参考文献

国家卫生健康委办公厅.新型冠状病毒感染的肺炎防控中居家隔离医学观察感染防控指引（试行）.2020年2月4日. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474688.htm