#健康真探社#【*后的增重误区，别再被坑了！】肥胖已经成为现代人无法回避的终身难题，而孕妈妈更是肥胖的高危人群。

在追求宝宝的健康成长时，妈妈们往往会陷入增重的误区。一方面，担心孕妇营养不足，尤其是度过了头三个月的孕吐期后，会急于进行补充；另一方面，经过糖耐量检查后，一些孕妈妈会觉得进入了稳定期，放松了对体重的警惕，导致体重迅速增加；还有一些孕妈妈担心流产或早产的风险增加，特别是在身体负担加重、水肿腿脚不便等情况下，活动量会明显减少。

事实上，营养不良的孕妈妈非常罕见，而肥胖孕妇的比例却越来越高。肥胖一般定义为BMI≥30 kg/m²，BMI≥40 kg/m²则被认为是病态肥胖。肥胖不仅影响外貌，增加了产后减肥的难度，还对健康造成影响。关节疼痛、摩擦性湿疹、胃酸倒流、便秘等问题成为许多肥胖妈妈的困扰。从产科的角度来看，超重、肥胖和过度增重对母亲和宝宝都非常不利，易导致妊娠期糖尿病、巨大儿、胎死宫内等并发症的发生。

在发胖或肥胖的姐妹们身上，我们建议在备孕之前尽量控制体重，这不仅有利于*，也减少了*后的风险。

在超重和肥胖的孕妇中，发生妊娠期糖尿病的风险是非肥胖女性的2倍以上。此外，妊娠期糖尿病通常与肥胖同时存在，使不良妊娠结局的风险大大增加。通过定期锻炼可以降低患妊娠糖尿病的风险，例如在*期间保持中等强度的运动，每周骑室内自行车3次，每次至少持续30分钟。

肥胖与妊娠高血压之间有很强的关联。一项关于孕妇BMI与先兆子痫风险相关性的荟萃分析表明，每增加5-7 kg/m²的孕前BMI，先兆子痫的风险就会增加1倍。相比正常BMI的孕妇，肥胖孕妇发生先兆子痫的风险增加了3倍，而病态肥胖孕妇的风险更高，增加了7倍。

与体重正常的女性相比，肥胖女性发生剖腹产的风险增加了1.5倍，而病态肥胖女性的风险甚至更高。无论是紧急剖腹产还是计划剖腹产，这两种情况的概率都随着BMI的增加而增加。

母亲的身体质量指数（BMI）明显影响新生儿的出生体重。体重过轻的女性更有可能生下低出生体重的婴儿，而肥胖孕妇生下巨大儿的概率更高。巨大儿在这里指的是出生体重超过4kg的婴儿。巨大儿不是什么好事，过度营养会增加难产、产伤以及使用产钳等辅助生产方式的机会，甚至会对婴儿的生长发育和未来的健康产生影响。一些关于孕妇肥胖与胎儿生长的研究表明，即使在控制了母体糖尿病后，肥胖妇女分娩巨大儿的机会仍然增加了18-26%。

高血糖和胎盘功能障碍导致的胎儿过快生长可能会导致肥胖孕妇的胎儿在产前死亡。流行病学研究已经证实了这一假设。这些研究发现，肥胖女性发生不明原因胎儿死亡的风险增加，即使调整了吸烟、饮酒和经济状况等混杂因素，上述结论也没有改变。

总而言之，尽管控制体重很困难，尤其在*期间更加困难，特别是在*初期和预产期前后的最后一个月。然而，我们必须努力控制。对于体重超标或有糖尿病家族史的孕妇们来说，管住嘴、多运动是非常重要的。