3岁的孩子发生膝外翻，分两种情况，一种是双侧对称的，一种是不对称的，也就是一侧外翻一侧不外翻，或者一侧外翻严重，一侧比较轻。

如果双侧外翻，角度不太大，双侧踝关节距离不超过3厘米的话，而且排除足部外翻，可以认为是生理性膝外翻。一般孩子18个月-2岁后会出现生理性膝外翻，在成长过程中，3岁到3.5岁左右达到高峰，然后会逐渐得到纠正，到7岁左右可以恢复到轻度膝外翻正常的形态，当然，后期还会缓慢的恢复。

当然，这是一般的情况，这个世界上没有两片相同的树叶，也不会有两个生理过程完全一模一样的孩子，就算是双胞胎也一样。每个孩子的生理过程并不完全相同，有的出现的早，有些晚，有些甚至并不出现很明显的生理性外翻。但无论如何，双侧必须对称，长短也必须一致。

如果孩子双侧足部有足外翻，合并的膝外翻，膝外翻可能会在18个月内出现，然后逐渐加重，因为双下肢力线的不正常，引起膝关节内侧承受的张力增大，膝关节的生理性外翻又会加重足外翻，孩子走路特别难看，以后虽然也能部分自我纠正，但可能会残留膝外翻畸形，和正常人的膝关节3°内翻相反，导致成年后骨性关节炎的提前出现。

还有膝外翻可以反过来让足外翻加重，两者互相促进，导致足部外翻难以自我纠正，足部的形态难看，走路步态异常，不能跑跳和走远路，甚至出现足内侧疼痛，影响体育成绩和择业！

单侧的膝外翻需要找到原因，是骨折的畸形愈合，还是骨桥形成，还是膝关节的韧带松弛，或者骨骼发育不良，或者关节感染和类风湿引起，也可能跟单侧足外翻有关系，找到原因后及时进行治疗矫正，让双侧膝关节处于平衡状态！

肥胖的孩子因为体重的关系也可能加重膝外翻，但大多可以自行矫正大部分，要完全自行矫正并不容易！如果骨性膝外翻到10岁还没矫正，而且程度比较严重，则需要手术，手术方法有骨骺阻滞术和截骨矫正术！10岁左右的孩子可以用骨骺阻滞术，属于微创手术。如果成年了，则需要用截骨矫正，或者外固定架技术，但痛苦得多，费用也高昂。

如果是软组织松弛引起的，则可以进行肌肉，韧带松紧度和力量的训练，例如盘坐和跳绳，让韧带肌肉重新变得坚韧有力，自行矫正膝外翻，当然，配合支具矫形也是可以的！如果是足部外翻引起，则可以先治疗足部的外翻，给足和膝外翻创造一个自我矫正的机会和环境！

如何判断是韧带松弛引起的还是骨性弯曲引起的呢？站起来外翻严重，躺下去两条腿却可以并拢得很好，一般是韧带因素引起。

有些家长，看见孩子腿不直给孩子用绳子捆绑，这种方法是否可行呢？这种方法其实是不可取的，完全限制了孩子的活动能力，还容易引起误伤。如果膝外翻严重，可以配合支具或者手术。

髋内翻也可以引起膝外翻，这种情况需要综合评估，究竟是纠正膝外翻还是纠正髋内翻！

当然，还有一些骨骼畸形引起的膝外翻，需要综合判断并制定矫正方案！

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