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原创 微信公众号 二哥2014a 收录于合集#二哥讲药33个

牛膝

《神农本草经》

牛膝主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。

牛膝又称山苋菜、对节菜、积名牛茎。根呈圆柱形，茎有棱角，节部膨大，状似牛的膝盖，故称牛膝。

这是一味常用的补益肝肾之药，善治膝关节及腰脊疼痛，故常有人用来和补益药炮制药酒。

关节及腰脊皆与人之肝肾有关，故牛膝第一个作用是补益肝肾。

为什么它能补益肝肾，是如何补益肝肾的？方书中说牛膝能通经脉逐血气，这和补益肝肾是完全不同的作用，何以能合在一起？补益肝肾的药物很多，逐血气的药物亦有很多，为什么它物不能得兼逐血气和补肝肾的功能？这味药有什么特殊的来历和生存背景？

基本简历和武功归属

牛膝苦温而酸，苦能下行，下行之后发挥的是温的效果，与大黄苦寒之物相比，牛膝是建设后方组织，大黄是瓦解对战方的阵营，但他们的作战场地都是在敌人后方。所以苦味不一定都是寒凉之药。（还有一味苦味的药，其带燥性，所以又是另一种功用，这位战将叫做黄连。）

牛膝根位于地表以下，冬不凋零，吸收水分上达于枝叶，凡根皆对应于人体少阴之肾。牛膝农历10月采根入药，其根茎下生可长达3至5尺，肥厚而长，知其能入人身少阴之肾而起补益作用。

苦中带酸，气温，故能入阴中少阳，即厥阴肝经发挥温煦作用，可知此物为补肝肾阴虚和温煦作用。

生长背景

牛膝为草本植物，春季播种，历夏秋季开花结子，此物禀春天木气而生，得夏之火气，成熟于金秋收降之气，入冬采根而用，其根直下3至5尺，牛膝入冬之后根茎肥厚，这个特殊的根系如同一个强大的管道，春生夏长秋收的能量运行特征均归于根，这个特征和马铃薯、附子类很相似，结合它毕业成熟之后的苦温带酸的表现，补益肝肾之作用明矣。

药性、配伍

方书言牛膝能载诸药下行，源于其一根直下的苦降之性，故以牛膝为导引，可令补益肾精骨髓之药一路顺风，抵达终点。故牛膝亦常用于泡制药酒。

有一长必有一短，牛膝既有收降之力，而且擅长拉上同伴一起行动，如此一来，如果单独一人入肾，无同伴可拉，那就会出现一个情况，它会把在正常岗位值班的人员嚯嚯走，所以当一个人单独服用牛膝，津液会随牛膝下降，上焦出现虚症，表现出胸闷气短的症状，气血不足者用之宜慎；或直接加上补益之物与牛膝作伴，喜欢拉上同伙一起搞事的药物还有桔梗、黄芪，所以这些药物都要事先配一个伙伴，既能发挥它的才干，又不至于惹出事端。

在《神农本草经》里，说牛膝的作用除主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸之外，尚有“逐血气，伤热火烂，堕胎”一语，为何？

何为“逐血气”

欲解“逐血气”，须知何谓血气，其次逐血气之后，如何能与治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸之作用相合。

气血在人体即为脉内所行之营血和脉外所行之卫气，营卫分论为二，营气为水谷之精气，在卫气的推动下，借五脏调和与六腑运化之力入于脉中而成营气，故脉中营气的运行受制于脉外之卫气，营卫在人体发挥作用则合二为一，谁也离不开谁，就好像战车与士兵，物资与车辆，缺一不可。

风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。风寒湿之气是通过影响卫气营血的运行而在人体产生不适，故营卫之气本身运行受阻，亦可产生相同的不适，此亦为痹症。

血（营气）要运行，需要卫气的推动，卫气弱则营血虚，站在营血的角度看，就是血中之气病，导致痹症，“逐血气”就是能令血中之气通行，气通则血通，故能治“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，“下体痿痹拘挛，腰脊痛，膝痛，五淋尿血，女子月水不通”。

足三阳经脉从头走足，为三阴经生化之源，足三阳之气不降，亦生下体寒湿痿痹诸症，牛膝的生长环境以及性格情态决定了它有走金水下行之道而酸温又有木火上升之性，故和于三阳下行之意，能领血中之气通行，故《本经》言其逐血气，此逐血气非桃仁、蛰虫破血散气之力，需区别待之。

小贴士

方书《别录》记载牛膝“疗伤中少气，续绝益精，利阴气，填骨髓”皆源于以上物性。

大家或许会惊奇地发现，牛膝最后出现的这一个作用，和鹿角胶非常相似，是的，这就是写这两味药的目的。

冬天时节，很多操劳一生的老人或长期伏案工作不得已熬夜，血气衰惫的中年朋友，很容易因精髓虚损导致腰脊疼痛，严重的因为偶然的岔气而不能行动，可用鹿角胶和牛膝泡酒或用酒焙制打粉为末，做成黄豆大小蜜丸，送给家中老人或辛苦工作的老公。

鹿角胶 牛膝