马兜铃酸是一类存在于马兜铃科植物中的天然化合物，主要存在于马兜铃属及细辛属马兜铃科植物中，比如关木通、细辛等。可能好多人觉得这些植物没咋听过，很正常，这些植物曾作为中草药被广泛使用，大家日常生活中不太容易接触得到。

虽然马兜铃酸是天然的，但事实上这种天然的化合物很危险。有研究表明，马兜铃酸具有肾脏毒性，可导致肾间质纤维化等不可逆肾损伤；同时马兜铃酸与尿路上皮癌、肝细胞癌等癌症的发生有关，已被世界卫生组织列为一类致癌物。

而马兜铃酸肾病，就是因服用含马兜铃酸的植物引起的肾小管间质疾病，患者可出现急性肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭，甚至演变为不可逆肾脏损伤，导致慢性肾功能衰竭。

三

误区1

折耳根含马兜铃酸 所以有毒

辟谣：实际上，折耳根里面就没有马兜铃酸！

早在2002年，研究人员就证实了折耳根中含有马兜铃酸衍生物，但大家qio清楚哈，折耳根里面并不存在损伤肾脏的马兜铃酸，而是马兜铃内酰胺，具体名字是马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ（请记住它们的名字，后面这个知识点要考）。

就是由于有些人喜欢lao起半截就开跑，看到“马兜铃”几个字就激动了，以为它们就是“马兜铃酸”，其实根本就不一样。

误区2

有毒的马兜铃酸衍物就是折耳根里的那两种

辟谣：事实上，折耳根不含这两种有毒的马兜铃酸衍物

问 ：“医生，既然折耳根有马兜铃酸的衍生物，马兜铃酸都有毒，未必里面的马兜铃内酰胺莫得毒啊？”

答：部分确实有毒，在众多马兜铃酸衍生物中，马兜铃内酰胺Ⅰ已被证实存在肾脏毒性，它是马兜铃酸Ⅰ在人体内的代谢产物之一，可能参与了马兜铃酸Ⅰ损伤肾脏的过程。此外，马兜铃内酰胺Ⅱ可能也存在一定的毒性。

还记得到刚才我们说嘞两个要考的两个名字不？就是研究人员在折耳根中提取出来的马兜铃酸衍生物，叫马兜铃内酰胺AⅠ和马兜铃内酰胺BⅡ，看清楚哟，人家戴了个A，人家戴了个B，和已被证实有毒的马兜铃内酰胺Ⅰ、马兜铃内酰胺Ⅱ是不一样的哈。