肾病患者要不要限钾？

或许很多人认为患了肾病就应当要避免吃高钾食物。这种说法不够准确！真正要控制食物钾摄入的是急或慢性肾功能衰竭患者。而一般来说，即便是慢性肾衰患者，当病情进入失代偿期（3期）后，发生了代谢与电解质紊乱（如高钾血症）时，才需要控制食物钾的摄入。

因为肾脏是人体钾排泄的一个重要器官，当肾功能不全失代偿后，钾的排泄受阻，血钾水平升高。当血钾高于5.5毫摩尔/ 升时，即为高钾血症，如不进行及时处置，严重者可导致心跳骤停，危及生命。所以，慢性肾功能不全伴有高钾血症时应严格限制食物钾的摄入。然而,许多患者反映自己并不了解哪些食物含钾丰富，哪些食物含钾较低。下面列举常见的高钾与低钾食物，供患者参考。

每百克食物含钾大于1000毫克的食物（高钾）

小麦胚粉、黑豆、绿豆面、白扁豆、白笋干、蘑菇干、紫菜干、黄豆粉、脱水白菜、冬菇干、银耳干、辣椒粉、奶油、马铃薯粉、芸豆、羊肚菌、桂圆干、墨鱼干、黄豆、蚕豆等。

每百克食物含钾400～1000毫克的食物（高钾）

赤小豆、豌豆、莲子干、葡萄干、豆腐皮、菱角、地笋、椰子、鲜酵母、甜菜叶、洋姜、鲜薄荷、鲜紫苏、紫皮大蒜、鲜百合、胡萝卜缨、慈菇、鱼腥草、番茄酱、江虾、螯虾等。

每百克食物含钾小于20毫克的食物（低钾）

藕粉、葛粉、水浸鱿鱼、动物脂肪、小米粥、粉丝、西兰花、熟猪蹄、羊血、粉皮、植物脂肪、粉条、牛蹄筋、凉粉、白糖、玉米淀粉、河蚌、凉面、南瓜果脯等。

作者：中南大学湘雅二医院 教授　唐大寒

编辑：熊恕 于家兴

审校：谢涛

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