昨天接诊到一位患者，说自己老是感觉胸闷、发热，还经常烦躁不安，晚上翻来覆去的就是睡不着，还有口臭。伸出舌头一看，肝郁气滞、脾虚湿重、心火旺盛都占全了，像这种舌象呢，生活中经常见到，有很多人都有这种情况，下面我们就具体来分析一下。

1. 舌尖发红（图中1）

舌尖发红，说明有热，除了红之外，还有明显的鼓胀，说明了不通，除了有心火旺之外，还有气郁不通或者是血瘀不通的现象。心火旺的患者一般会有心烦、发热、咽干、口燥、口舌生疮等症状；这位患者之所以会胸闷、发热、烦躁不安、翻来覆去的就是睡不着，多半是和心火旺有关。

2. 两边发红（图中2）

舌头两边发红，说明这位患者的肝胆有发热的表现，图中2处是肝胆映射区。肝火旺是指肝的机能过于活跃了，产生的火超过人体的正常承受范围了，继而演变成了火邪，火邪入血游走全身，在舌头上就变现为舌两边发红。肝火旺的患者会出现口干口苦、胸胁痛、头晕耳鸣、失眠、便秘等症状。这位患者之所以会翻来覆去睡不着、烦躁不安也和肝火旺有关。

3. 齿痕舌（图中3）

中医认为，脾主运化水湿，各种原因导致脾胃虚弱，体内水湿之邪泛滥，湿阻于舌而舌体胖大水肿，在口腔受到牙齿挤压，舌头两侧出现齿痕，即齿痕舌。

4. 舌苔白厚（图中4）

脾胃虚弱导致了消化功能减退，致使胃中有食积，胃气携着积食向上熏蒸于舌苔，而舌头本身因为阴虚火旺又失去了濡养，所以舌苔就表现为白厚苔。

5.裂纹舌（图中5）

这位患者的舌头中间有一个很明显的裂纹，典型的裂纹舌，结合齿痕舌和白厚苔，是因为脾胃虚弱，运化功能减退，造成湿气内蕴，舌失濡养，造成了裂纹舌、白厚苔、齿痕舌等现象。

3、4、5同时出现，多半就是脾虚湿重了。这一类的患者多有头晕耳鸣、口干口臭、胸闷、腹胀、肢体沉重、大便不成形、阴部潮湿等症状，这位患者的胸闷和口臭就和脾虚湿重有关了。

既然这位患者身上有肝气郁滞，心火旺，又有脾虚湿重，那有没有一种药物把上面这些问题全部解决呢？中医上还真有这样一个方子，把上述问题全部解决，它就是“丹栀逍遥散”，又叫“加味逍遥散”出自于明代薛乙的《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》里面“逍遥散”的基础上加上丹皮和栀子而来。由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮和栀子组成。

本方中丹皮清热凉血以清血中伏火，栀子泻火除烦并能导热下行，两者合用以平其火热；柴胡长于疏肝解郁，使肝郁得以条达；白芍酸甘，敛阴养血、柔肝缓急；当归辛温，养血活血，当归、白芍与柴胡相伍，使血气和而肝气柔，养肝体而助肝用；白术、茯苓、甘草益气健脾，一取《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，实土以防木乘，又因“脾胃为气血生化之源”，补脾胃以助营血生化，再则借茯苓宁心安神之功以助眠。全方宗《黄帝内经》“木郁达之”、“火郁发之”之意，共奏疏肝健脾、清热养血、宁心安神之功，由此则肝郁得解、肝火可清，而夜寐自安。

中医用药是经辨证之后才能用药的，切不可自己对照症状，感觉自己也是同样的病，就买同样的药乱吃，即使同样的症状，个人体质有差别，用药也不尽相同。经辨证之后在医生指导下用药，切勿自行盲目用药。