中医门诊实录

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“朱医生，我晚上睡不着，但是白天很困，我下午一般能睡2~3个小时。”病人说。

“你下午2个小时都睡得着吗？”我问。

“睡着的，但是晚上我就睡不着了，精神好的很！”病人说。

“你晚上失眠，就尽量不要午睡，不然失眠很难治好。”我说。

“但是白天真的很困呀，我晚上已经不睡觉了，白天再不睡，不是身体跟吃不消了？”病人说。

“如果你坚持午睡，那你的失眠就更难治好了。”我说。

中医与睡眠

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午睡是一部分人的生活习惯，在繁忙的工作午间休息时间，小憩一会是提高工作效率的一种方式。关于午睡国外的研究认为对人体有诸多益处，但中医是怎么理解这个问题的呢？

中医认为人体要顺应大自然，保持动态的平衡。举个例子夏天身着短衣短袖吃着西瓜解暑，冬天披着羽绒服在家中取暖，这是大家觉得理所当然，但的确是符合养生法则的生活方式。

关于睡眠中医也有相应的理论，根据《黄帝内经》记载春季与夏季需夜卧早起，秋季早卧早起，冬季早卧晚起。说得更通俗一些就是春天和夏天要晚睡早起，秋天要早睡早起，冬天则要早睡晚起。这是以人体适应季节的阴阳变换规律而提出的睡眠养生方法。

举一个更简单的例子，中医认为日出而作日落而息是符合自然规律的，太阳初升即阳气开始升发，到中午烈日当空为一天中阳气最盛之时，日落后阳气转衰，阴气转盛，到午夜为阳气最弱之时。人体也是一样，白天阳气足因此精神饱满，而夜晚阳气弱所以需要睡眠，阳气足则动，阳气弱则卧。夜晚睡觉是符合自然规律而且效率是最高的。

失眠与午睡

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这位病人因为失眠晚上不睡，白天犯困因此白天睡，这里有2个问题。

第一个问题，这位病人其实睡眠的功能是好的，她能正常入睡而且能深睡，因此她并不是真正意义上的失眠病人。因为真正失眠的病人在白天也是无法获得正常睡眠的。

第二个问题，白天虽然获得了一段时间的睡眠，但是因为人在阳气最盛的时候睡觉，她与自然界的阴阳盛衰是相违背的，所以睡眠的效果其实并不好。最关键的是白天睡足了，到了晚间就更不容易入睡，日夜颠倒，人体的睡眠规律被颠倒了。

人体的自身节律被打乱后，要恢复如初就比较困难，需要药物帮助和自身生活规律的调节。

中医的“子午睡”

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可能有读者会问，网上有许多关于午睡的言论，更多是提到关于中医的“子午睡”养生法，其引用的中医理论是《黄帝内经》中的“阳气尽则卧，阴气尽则寐。”看上去很有道理的。

我翻阅了大部分的关于“子午睡”的文章，其中一大部分是互相抄袭内容基本雷同，还有一部分是以西医的理论在解释中医的问题，基本牛头不对马嘴不可采信。

最可笑的是“阳气尽则卧，阴气尽则寐”这句引言都是错的，《黄帝内经》中并无此句。与之相类似的原文是“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。”看似类似其实意义是有差别的。篇幅所限就不展开讲了，重点是子午睡并不是出自《黄帝内经》，至于中医是否有这个说法，我目前没有找到可靠的依据，大家可以自行判断。

朱氏内科传人又来总结啦！

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按照中医天人合一的思想，午睡并无得到明确的肯定，但也未被中医否定。所以朱氏认为午睡并无不可，小憩即可，但大睡伤身。

对于正常人来说可以适量午休，并无不妥，毕竟现代人的生活节奏已经被沉重的工作打乱了，适当的休息是有益于身体健康的。

但如果是失眠患者，午睡对于治疗失眠是大敌，本身睡眠就有问题，睡眠的时间再被颠倒，治疗起来难度就更大了。正常人白天睡了3小时，晚上都容易睡不好，更不用说是失眠病人了。

无论如何白天睡觉是无法替代夜间睡觉的，因为人不能违反昼夜的更替的自然规律，就算短时间里看不出端倪，但长此以往肯定会出现更大的问题。