曾梦想仗剑走天涯，后来拿起手术刀感觉更更潇洒～
- 性别
许多实验室检测都列出了不同性别的参考值。对一些被测物,性别间的差异可能是由于体重、体表面积和肌肉重量的不同而导致的。下列试验在男性中所测号的结果比在女性中所测得的高:GGT、甘油三酯、尿酸、肌酐、氨、CK、AST、ALP、铁、尿素、胆固醇。女性比男性高的指标：高密度脂蛋白-胆固醇和网织红细胞等。
- 种族
就酶的参考值米说,种族不会导致明显的差异。就一些底物胆固醇，甘油三酯、尿酸来说,不同社会经济阶层的饮食习惯不同所导致的差异要比种族不同所导致的差异大。在血型的频率分布上,种族差异起着很重要的作用,同样,种族差异在一些血浆蛋白表型和它们蛋白质浓度之间的关系中也起一定的作用,如结珠合蛋白和a1-抗胰蛋白酶。
- 年龄和老化
钙、磷酸盐、总蛋白和白蛋白水平下降,而葡萄糖、尿素、胆固醇的浓度和LDH活性增高,单克隆丙种球蛋白病发病率上升和肌酐清除率的下降都是与年龄相关的改变。而抗利尿激素的水平随着年龄的增长而升高。与成人相比,儿童期的酶活性较高,而铁、铜和免疫球蛋白的浓度较低。
- 生物节律
个体的不规则的血液成分在1天内的变化必须与人体的生理节律相鉴别，后者是24h内有规律的反复出现的特定现象。时区改变时，常常出现生物节律的改变,如穿越经线。机体需要6-8小时去适应新的时区。并不是所有的人都出现昼夜节律和生物节律的改变。这些改变常伴有暂时性的血液成分的改变(如在早晨常有几分钟的皮质醇的改变)或血液成分在较长时间内发生变动。个体间的变化生理节律和长期的变动只在纵向检测时有意义。在横向检测中,因为有参考值范所以这些改变没什么意义。
- 体重
肥胖的男性有较高浓度的尿酸、胆固醇、LDH、胰岛素、餐后葡萄糖、AST、肌酐、总蛋白和尿酸。磷酸盐在男性和女性肥胖者中较低,而钙离子只在女性肥胖者中较低。
- 酒精
饮酒几分钟后,AST会轻度升高,3h后达到最大,但仍在不饮酒的参考范围内。一段时间后,GGT轻度增高,对别的酶的影响很难检测到。饮酒后,甚至是少量的饮酒后,在一些个体中可以检测到甘油三酯持续几个小时或几天的大量增高。慢性饮酒可显示持续性的GGT水平升高。
- 紧张
儿茶酚胺和17-羟皮质类甾醇的产生增加。皮质醇、肾素、醛固酮和生长激素的血浆水平升高。促甲状腺激素和催乳素的血浆水平也可能增加。
- 卧床休息
肾脏排泄钠、钙、氯化物、磷酸盐和氨增加,ALP的血浆水平升高。
- 外科手术
对血细胞计数和血清中酶活性和底物浓度的影响取决于所患的疾病和手术类型。通常,手术后的第一个24h内会发生下列改变:血红蛋白浓度下降、白细胞增多、红细胞沉降率升高,像C反应蛋白等急性时相蛋白增加、暂时性的中度高胆红素血症和尿素增高。CK水平明显升高,尤其是在腹部或胸腔手术时,其水平在最高参考限值的3-10倍。胆囊切除术后,经常可见到中度转氨酶升高,但在别的外科手术中,很少见到转氨酶的升高。
- 电离辐射
电离辐射治疗,由于肿瘤组织的溶解,常可导致血小板和白细胞的下降,尿酸升高至1785umoL(30mg/dl)。
- *
ALP、胆固醇、甘油三酯、铜、血浆铜蓝蛋白、运铁蛋白、白细胞计数、孕酮、雌二醇、雌三醇和催乳素升高。随*而上升的是人绒毛膜促性腺激素(HCG)和甲胎蛋白铁、镁、钙、总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、血红蛋白、红细胞压积和红细胞计数下降。
- 口服避孕药(0C)
服用OC后,血清中的酶在一定周期内升高,然后降低。任何升高都保持在正常值范围内。甲状腺素结合球蛋白和血浆铜蓝蛋白在女性分别升高44%和70%。
- 视觉缺失
当人失明后,人体下丘脑-垂体-肾上腺素轴的正常刺激反应减弱,随后垂体和肾上腺功能减退的症状会慢慢出现。此外,失明患者可能还伴有轻微的肾功能损害,血清中尿素与肌酐的含量比正常人高。血清蛋白的水平会有所下降,表现为负氮平衡。
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