尿素升高最常见的原因就是病人出现了肾功能不好，尿素主要是氮质废物，它的排泄主要是经过肾脏排泄，一旦出现肾功能衰竭，会导致尿素的聚集，引起尿素升高。

查体的时候往往会看到尿素氮水平偏高，一般应用尿素氮肌酐比来判断尿素氮是否升高，尿素氮肌酐比的正常值大多数在12-20：1，如果超过了20：1就是尿素升高。

1. 肾小球滤过率下降

发生肾病时，患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化，致使肾小球的有效滤过面积减少，对血中尿素氮的滤出减少。所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高，与此同时患者往往会出现血肌酐的升高。

2. 肾小管对尿素的重吸收增多

机体血容量不足时，会通过重吸收原尿来维持平衡，尿素氮分子量较小，在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中；而肌酐分子量相对较大，不能被重吸收，所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。医学上称之为肾前性的氮质血症，长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭。

但是，肾炎的早期诊断主要是根据病人的临床表现，尿检的异常，尿素主要是反应肾脏功能的一个指标，有好多没有肾炎的病人也可能会出现尿素氮的增高，具体如下：

1. 体内蛋白质分解过多：如大面积烧伤、大手术以后,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。

2. 蛋白质摄入多：病人蛋白质的摄入太多，蛋白质分解太多，而导致尿素升高。

3. 消化道出血

4. 药物：比如氨基糖苷类抗生素、甘露醇或者是一些中成药，会导致肾脏的损害，也会引起尿酸增高。