今日给大家分享一个非常典型的医案。一位25岁的男性，一年前开始出现脱发问题。他首先注意到自己右侧头皮有小块头发脱落，然后情况逐渐恶化，头发大片脱落。为了治疗这个问题，他尝试了各种养阴、补血、补肾的中成药，总共服用了一百多剂，但效果并不理想。

后来，他决定寻求中医的帮助，找到了我，经过仔细诊断，我发现他的舌苔白腻，舌质淡胖，脉象偏滑，并且他经常感到食欲不振和肢体酸困乏力。针对这些症状，我为他开了一方药剂。

服用了15剂后，患者的舌苔开始恢复正常，并且有小毛发生长出来，根据病情变化调整了药方，患者继续服用15剂。最终，他的毛发逐渐变黑，并恢复到正常的生长状态。经过一段时间的治疗，他的头发终于恢复到了最初的健康状态。

其实这个患者的问题，在于湿浊内阻，阴血不生。什么意思呢？发为血之余，头发脱落，往往考虑血的问题。

但是，血到底出了什么问题？因何而起？

就这个患者而言，虽是脾虚湿盛，湿浊中阻，导致气血不生，无法濡养发根。怎么知道他脾虚湿盛呢？你看，他不思饮食，身体困倦，苔白腻，脉象滑，舌质淡胖，这显然是有脾湿。

在医案中使用的配伍，是中医医圣张仲景在《伤寒论》中记载的名方。最初，这个配伍并不是为了治疗脱发而设计的。然而，随着时间的推移，人们发现当这个配伍与养血生发之品结合使用时，对于湿浊内阻型的脱发患者有很好的疗效。这可以说是张仲景不经意间为脱发治疗留下的宝贵遗产。

我分享这个是希望为大家提供一个参考，并引起大家对这一现象的关注。我认为现代人脱发的常见原因多种多样，但一个日益明显的趋势是湿浊内阻，这阻碍了气血对发根的滋养，从而导致了脱发。

湿从何来？就和他之前用药有关系。

你看那些养血、补肾、滋阴的药材，不能说用的不好，只能说用的不是时候。它的脾湿那么大，你用滋腻之品，一定会让脾湿更甚，这不是火上浇油吗？

所以说，就得健脾利水，在此基础上来补精血、生头发。一句话，只要水湿走了，头发就来了。