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作者 | 北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 宋彩霞、郝欣平、肖克珍、刘永玲
编辑 | 李冬梅
很多儿童感冒后，除了出现鼻塞、流涕、喷嚏、嗓子疼、咳嗽等典型的感冒症状外，还可能会出现耳痛、耳闷甚至听力下降的情况。这种情况一般是感冒引发了中耳炎。
耳与鼻、咽、喉各器官是相通的，而让它们彼此相通的有一个秘密通道—咽鼓管，我们说话、打哈欠时正常工作的咽鼓管将空气传送进入中耳，这样保持中耳内外压力平衡。人体感冒后，鼻腔黏膜会充血、肿胀、鼻涕增加，容易堵塞咽鼓管，导致咽鼓管功能异常。特别是儿童，儿童咽鼓管较成人短、平、直，婴儿期咽鼓管咽口位置更低，同时儿童咽鼓管软骨较软，弹性不足，参与咽鼓管开放协调有限。同时，小孩不会正确擤鼻涕或者在用力上没有把握，导致鼻涕倒流致鼻咽部阻塞甚至鼻涕进入咽鼓管，从而引起急性中耳炎。
儿童急性中耳炎主要表现为持续性耳痛，部分患儿可自诉听力下降。婴幼儿可出现无明显诱因的烦躁不安、哭闹不止，有时表现为捂耳朵或拽耳朵，甚至影响睡眠。症状较重者会出现高热、哭闹、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳流脓后缓解。
家长应该学会察言观色，当怀疑孩子可能患有中耳炎时，一定要重视，及时带孩子就诊，切勿马虎大意耽误诊治。
在我们平日的生活中，应该积极预防急性中耳炎的发生，可以从以下几点做起：
1. 家长应引导孩子加强体育锻炼，增强免疫力，天气降温时注意添衣保暖，避免感冒；
2. 如果感冒了要积极治疗。感觉鼻塞时，可以用热毛巾敷鼻子10-15分钟，让肿胀的鼻腔黏膜渐渐消肿。也可以用杯子装热水，用水蒸气熏蒸鼻腔稍微缓解鼻塞。鼻腔有鼻涕且不容易擤出来，可以用生理盐水清洗鼻腔，从而稀释鼻涕，加速脓稠鼻涕排出。同时教会孩子正确的擤鼻方法，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻，即压住一边鼻孔擤另一边。此外，擤鼻涕要温和，不要用力过猛。由于擤鼻涕太过用力导致耳闷及耳部不适时，是因为发生了鼓膜内陷，此时应停止擤鼻涕，做吞咽或者打哈欠或者唱歌的动作，或者用手按压耳屏，让鼓膜活动开就缓解了；
3. 注意耳朵清洁卫生，不要频繁的给儿童清理耵聍，如耵聍较多需清理时可以去医院找专业人员清理。清理时动作要轻柔，避免损伤耳内的皮肤而引起感染。洗澡或洗头时，避免污水流入耳内。游泳时防止呛水，避免水中致病菌进入咽鼓管导致中耳炎。
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