麻子仁丸又叫脾约丸，出自《伤寒论》，由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，具有润肠泄热，行气通便的作用，主要用于胃肠燥热，脾约便秘证，症见大便干结，小便频多。麻子仁丸是很多便秘患者尤其是老年便秘患者的常用药，使用时有这几点需要清楚。

麻子仁丸是根据君药是麻子仁而命名的，同时又叫脾约丸，是因为麻子仁丸的治疗主症是“小便数，大便硬，其脾为约”，所以叫“脾约证”，这个约是指约束，是指脾脏受到约束，津液不能四周分布，尤其不能输送到大肠，但可以输送到膀胱，导致小便频数而大便硬结。

临床上、生活中同时出现大便硬、小便频数的情况不多，而大便硬结、小便量少发黄才是常见症状，这常见于是胃肠道燥热导致，因为胃肠燥热伤津，这个伤津不仅仅只伤肠道中的津液，全身的津液都会收到影响，而如果胃肠燥热初起或者较轻时，虽然可以导致一定便秘，但这时的燥热没有影响整体津液的气化，就会出现大便干结，小便改变不大，不会出现明显的少或黄，这时就是麻子仁丸的最佳时期。

麻子仁丸以麻子仁为君药，润肠通便。杏仁、芍药以及制丸的蜂蜜也具有润肠作用，同时杏仁能降肺气，通腑气，配合枳实、厚朴体现肺与大肠相表里。而大黄、枳实、厚朴实际上又是小承气汤的组成，但用量偏小，在整个方中配合润下，兼具有清泄胃肠燥热的作用，整个麻子仁丸是润下相结合，下不伤正，润不滋腻，整体以润肠为主。

麻子仁丸是丸剂，在《伤寒论》中记载是取麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁六味药，用蜂蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度。而丸剂素来有丸者缓也的说法，就是药效来的持缓，来的比较温和。而麻子仁汤没有蜂蜜的赋型，剂型由丸转汤，功效则偏向于清下而非润下了。

麻子仁丸在临床上也多用于痔疮或者肛肠科手术后发生的便秘。当然，如果痔疮有血行瘀滞，可以加当归、桃仁畅通血行；伴有出血可以加用地榆、槐花；如果肠道燥热伤津重了，那还需增加生地黄等养阴清热的药物。