大家好，我是中医骨科阎医生。

在咱们骨病科的方子中，有特别多常用的药材，牛膝、威灵仙、桂枝……今天咱们来重点说说能够燥湿利水、健脾益气的白术。

其实，白术是一味补虚药，那么骨病治疗为啥经常见到它呢？

我们说，不论是关节炎还是风湿病，这些常见的骨病发生的原因，大抵有两个：

其一，肝肾空虚，气血不足。我们常说肝主筋肾主骨，肝肾不足，气血亏虚，濡养筋骨的功能下降，会导致筋骨失养。

其二，寒湿入体，阻塞经络。来自外界的风寒湿入侵人体，导致气滞血瘀痰凝，阻塞经络。经脉不通，气血难以流动到肢体，自然也会带来麻木、酸痛等疾病。

而白术恰能祛寒湿、养气血，疏通经络，补充肝肾之气，让骨病通通散去。

《本经》中说：白术主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。接下来，咱们一点点来看，白术的具体功效。

一、善治腰痹

腰痛在临床上是指在腰的一侧或者两侧同时疼痛，一般情况下是持续性钝痛，同时伴随着腰酸、无力。

腰痛大多数情况下是内外交困而致，外感为感受风寒，涉水冒雨，久居湿地，劳汗当风，衣着湿冷，外邪闭阻腰部经脉而作痛，内伤为先天不足，或久病亏损，年高精衰，房室伤精，腰中脉络失养而痛。

清代名医陈修园的《医学实在易》中提到，“白术能利腰脐间之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐它药，一服如神”。

白术，其燥而喜动，使气机顺畅。在治疗腰痛时配伍茯苓、薏苡仁，既可增强白术利腰脐之气，又可利膀胱之水，使寒湿之邪从小便而出，三药大剂量投用，共奏散寒除湿通痹之力。

二、补脾柔肝

白术作为调理肝脾的常用药，能够“理中益脾，补肝风虚”。

肝硬化腹水在中医中属于臌胀范畴，病机复杂，治疗的难度比较大。在《伤寒论》中有一方五苓散重用白术，对于肝腹水治疗可以取得比较好的功效。

五苓散加大健脾益气、燥湿利水之白术用量，使其既通小便，且“动肾气”疏导六腑，令粪便下行，可谓标本兼治。

又配伍大剂量黄芪健脾益气以滋化源，取“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，使脾健则气旺，气旺则湿化、血行。

再佐以大腹皮行气宽中除满，渗利水湿，气化水行；桑白皮肃降肺气并利水。

诸药共成扶正祛邪之功。

三、燥湿健脾

《湿气论》云：盖闻坤土主湿，湿土寄旺四季，而春夏为甚，季夏为尤甚。湿生于土，本气属阴，阴为寒湿，后乃渐化为湿热。

这句话的意思是，寒湿之气入体，能够引发各种疾病。白术，有极强的燥湿之功，并且能够补益脾气。

白术以补见长，故健脾益气当是首选，其除湿而不燥，或虽燥而不烈，是通过健脾而运化水湿，运用白术可以不考虑其燥而伤阴的问题，而且还可以润脾而生津液，或者说白术是通过补气实现生津液的。

除了以上的功效，白术还能止汗、安胎、美容、通便、消肿，是一味不可多得的良药。但是要注意的是，郁结气滞、胀闷积聚、吼喘壅塞、胃痛由火、痈疽多脓、黑瘦人气实作胀的人群不能使用白术。

文中方子仅供学习参考，具体用药还是要咨询医师。我是中医骨科阎医生，有骨病的相关问题，都可以给我留言评论，空闲的时候我将一一回复。