按照美国疾控中心发布的数据显示，新冠肺炎死亡病例数量已经突破了108万例，其中2020年超过35万例，2021年超过41万例。在新冠肺炎病毒带来的致命冲击下，随着死亡率的连续增长，美国的人均预期寿命在过去2年中也减少了2.4岁。与2019年相比，2021年，每10万美国人中，就增加了近160人的死亡。

尽管随着新冠病毒毒株的变异、群体免疫的形成，以及针对性医疗资源的改善，新冠病毒的直接致死率已经大幅度下降，但是，在长期共存的环境下，新冠肺炎仍可能在一段时间内在美国前10大死亡原因中，占有一席之地。

本文以美国疾控中心发布的数据为基础，以四张图表的方式，为读者呈现了新冠肺炎对美国死亡人口发展趋势产生的影响。从中，读者既可以从长期的角度（1900-2021）去观察美国死亡人口的发展变化趋势，也可以从近3年的分类数据，从人口年龄段和主要致死原因等不同的角度，去观察新冠肺炎疫情对美国人口死亡和人均寿命所产生的影响。

图 1 美国人均寿命与死亡率（1900-2021）

美国疾控中心在12月份发布的数据显示，每10万人死于新冠肺炎的死亡率从2020年的85人，上升至2021年的104人。在过去2年中，新冠肺炎不仅已经成为美国的第三大死亡原因，10万人病死率仅低于心脏病和癌症（恶性肿瘤）。作为一种新增的高死亡率疾病，新冠肺炎不仅直接造成了美国人口死亡率出现反弹式增长，而且，也带动了心脏病和癌症的致死率增长。

除了在1918年前后，出现了较大的波动外，美国的人口死亡率从上个世纪开始总体呈现出现下降的趋势，随着死亡率的下降，美国的人均预期寿命也在不断增长。新冠肺炎疫情爆发导致的死亡率上升，也导致了人均预期寿命的下降。2021年，美国10万人死亡人口数量已经反弹至2000年前的水平。

图 2 美国死亡人口与预期寿命（2019-2021）

2020年，美国的死亡人口数量突破300万人，与疫情前的2019年相比，死亡数量增长超过50万人。2021年，美国死亡人口数量继续保持增长，比2020年，增长超过了8万人。

受死亡人口数量大规模增长的影响，2020年，美国人均预期寿命比2019年下降了1.8岁。与2029年相比，美国的人均预期寿命又下降了0.6岁。

2019年，美国65岁以上老人的人均预期寿命是19.6岁，而到2021年已经下降至18.4岁。人口预期寿命的下降幅度看，美国的老龄人口人均寿命在2020年受到了更大的影响。

图 3 按照年龄段划分美国死亡人数与死亡率（2019-2021）

3月份爆发的新冠肺炎疫情，及其产生的连带影响，对中老年人口的生命产生的影响是巨大的，2020年，美国死亡人口的增量有超过45万来自55岁以上年龄段，中老年人口死亡增量占到了美国总人口死亡增量的85%。其中，85岁以上年龄段人口每10万人的死亡人口增量接近了2000人。

与2020年不同的是，2021年美国死亡人口增量主要来自35岁-75岁年龄段。这也意味着新冠肺炎带来的致死因素正在逐渐向低年龄段扩展。尽管2021年，75岁以上年龄段死亡人口增量出现了下降，但是10万人口死亡率仍然在增长，尽管通过接种疫苗、提供特效药等手段对老龄人口进行的了一定的防护和医疗条件改善，但是，新冠肺炎在2021年，对老龄人口的生命依然产生着较大的威胁。

尽管新冠肺炎对有基础病的高危人群更容易产生致命性的影响，但是，从美国过去两年每10万人死亡人数的变化趋势看，新冠肺炎对所有年龄段的死亡率都产生了负面的持续性影响。

图 4 按死亡原因分类美国死亡人口（2019-2021）

2019年，心脏病、癌症、意外死亡、脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病是美国死亡人口的5大死亡原因。2020年和2021年，新冠肺炎导致的死亡人口分别为35万和41万，占死亡人口的比例均超过了10%，成为继心脏病和癌症之后的美国第三大死亡原因。新冠肺炎带来的死亡人口增量，也是过去2年中，美国死亡人数增长的主要原因。

尽管与疫情爆发初期的毒株相比，变异后的毒株致死率有所下降，疫苗、特效药以及医疗资源的准备也更为充裕，但是，与2020年相比，2021年，美国的新冠肺炎病死率（10万人口死亡人数）依然有所增长。

按照美国疾控中心发布的数据显示，尽管会比2021年有所减少，但是超过30万的死亡人数，使得新冠肺炎仍会是美国的第三大死亡原因。从最近半年的动态数据看，美国每周新冠死亡人数在2-3千人之间。如果按照这个规模推算，在与病毒长期共存后，因新冠肺炎导致的死亡人口数量大致自10-15万之间，尽管会推出前三的位置，新冠肺炎也会在一段时间内，在美国死亡人口前10大死亡原因中，占有一席之地。