偏头疼非常顽固，临床以发作性、搏动样头痛为主要表现，持续时间在4-72小时不等，严重可见恶心、呕吐、头晕。

偏头痛女性发病高于男性，大约是男性的三倍，人群患病率在5%-10%，有遗传倾向。

偏头痛的发病机理还不是很清楚，但是有几个学说可以借鉴。

血管学说认为，偏头痛是原发性血管疾病，颅内血管收缩引起偏头痛先兆症状，随后颅外、颅内血管扩张，血管周围组织产生血管活性多肽导致无菌性炎症导致搏动性的头痛。

神经学说认为偏头痛发作时神经功能的变化是首要的，血流量的变化是继发的。

三叉神经血管学说以解剖为基础，认为三叉神经节损害可能是偏头痛产生的神经基础，当三叉神经节及其纤维受刺激后，可引起多种神经肽释放增加，这些活性物质作用于邻近脑血管壁，可引起血管扩张而出现搏动性头痛。

看到了吧，医学远没有我们认为的先进，一个偏头痛的发病机理都没搞清楚，也有可能，永远都搞不清楚。

在治疗方面，现代医学对偏头痛的治疗以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发为治疗目标，在药物治疗方面，推荐非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（ NSAIDs）和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物 。

药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑， 进行个体化治疗。

中医对于偏头痛的治疗，根据分型不同，会选择不同的方剂，但是专病专方仍然有借鉴意义。

今天推荐一个散偏汤，可以说是治疗偏头痛的专用方。

散偏方：

川芎 白芍 白芷 白芥子 柴胡 香附 郁李仁 甘草

散偏方出自清·陈世铎《辨证录》：主治偏头痛，或痛在左，或痛在右，时轻时重，悠悠不已。

方子以川芎为主药，用量要大，川芎上行头目，下行血海，是治疗头痛的要药，治疗头痛的方子都少不了川芎，不仅能化瘀通络，镇痛，还具有辛香走串之性，加上白芍润养，柴胡、香附疏肝理气，白芷、白芥子辛散，所以能疏通瘀滞，调整血行，适合治疗忧思恼怒、气郁不舒、血性不畅引发的血管性头疼。

曾经治疗过一个老太太，病情比较复杂，事比较多，最后我推了，但是后来据病人讲，自己服用的羊角颗粒，效果可以，所以某些中成药也可以考虑。