第四次

1128年（南宋建炎二年），此时中国北方是女真族建立的金国，南方是南宋领土。

完颜宗望的金国军队南下，宋京汴梁陷落，当时的宋京留守杜充不敢交锋，在今河南滑县李固渡人为开堤，“以水当兵”，结果黄河由泗水夺淮入海，给淮河水系带来了巨大的灾难。

人工决堤没有挡住金人南下，却使当地许多百姓流离失所、沦为难民。

此后，黄河也陆续发生过许多次决口改道，河水几乎在华北平原走了个遍，但大多由淮河入海，统称“明清故道”。

黄河改道给淮河流域许多城市的社会经济造成了极大破坏。

以徐州为例，徐州频繁遭受受黄河水灾，富商大户纷纷迁往城南户部山居住，有“穷北关，富南关，有钱人住在户部山”的顺口溜。到了明末，户部山已经成为徐州市经济和文化中心。

第五次

明清两代，黄河下游泥沙含量居世界河流之冠，河堤增高，河床渐渐高出地面，成为悬河，极其容易决口。

1855年（清咸丰五年）黄河在河南铜瓦厢决口，结束了700多年由淮入海的历史，夺山东境内的大清河由利津入渤海湾，也就形成了今天黄河的河道。

光绪十年（1884年）大堤完工，河道最终固定下来。

1938年6月，国民党政府为阻止日军，开河南郑州花园口附近的黄河大堤，黄河又一次侵犯淮河，在河南、安徽和江苏三省泛滥9年之久，直到抗战胜利，1947年才筑堤合拢，黄河终于回到原有流向。