#每日医聊##清风计划#

豆豆刚出生没多久，头上结了一层泥一样的“痂”，看着脏脏的，豆豆妈想要给孩子洗掉，但奶奶反对，说孩子头上这一层头垢是起保护作用的，不能洗。

新生儿的“头垢”到底能不能清洗呢？

作为新晋妈妈们，当自己的宝宝呱呱坠地，脏兮兮头上结了泥巴一样的“痂”，宝妈们肯定是要把自己的宝宝洗得干干净净才放心。

而作为过来人的老人却劝说你，不能洗，这能对宝宝起保护作用，甚至还有迷信思想，觉得这层头垢是“天顶盖”的保护神，那么，究竟老一辈是迷信思想呢？还是新手妈妈们做错了呢？

湖南省中医药大学第一附属医院新生儿科主任董晓斐介绍：新生儿的“头垢”就是我们医生所称的“胎脂”，是指新生儿刚出生之时，皮肤表面附着的一层乳白色的脂状物质。

胎脂是胎儿时期在妈妈肚子里17-20周开始形成的，最初的作用是为了保护胎儿在羊水的包围之下不被污染皮肤。

就如同我们泡澡泡久了皮肤会皱巴巴，而这层脂状物质隔绝了羊水，起到一个屏障的作用，让宝宝们不会“泡发”。

其次，在妈妈们分娩的过程中，这些乳白色分泌物也能润滑产道，帮助宝宝们顺利娩出。每个宝宝出生多少都会有胎脂的存在，这是正常的现象，妈妈们大可不必紧张，不用把它们当做是脏东西。

当宝宝们出生后，胎脂的“职能”则发生了转变，如果不立即擦干保暖，容易出现低体温，而胎脂则化身为“毛毯”，给宝宝们保温，维持体温正常。

再者，胎脂可以防止致病微生物在皮肤上的生长，是宝宝们的“保护衣”。

所以胎脂本身对宝宝是有益处的，民间流传头垢能起保护作用，这种说法还是有科学依据的。

但是有些情况是需要宝妈们注意的，胎脂一般在出生后几小时就会开始渐渐吸收或脱落，一般1-2天就会完全消失。

但有些宝宝的胎脂可能慢慢积累，与脱落的头皮、上皮细胞分泌的油脂分泌物以及空气中的灰尘混合形成乳痂，表现为黑灰色或褐色的硬硬的鳞片状痂块。

因此，豆豆奶奶只说对了一半，新生儿的胎脂对宝宝有益，但是若时间一长形成乳痂，这种“头垢”虽说不影响宝宝的健康，但在一些情况下会遮盖囟门，限制囟门收缩的缓冲功能，影响医生对某些疾病的判断，所以乳痂是需要清理的。

那么如何正确地处理头垢呢？

什么时候才能给新生儿洗澡呢？董晓斐主任介绍：新生儿结扎完脐带后24小时后就可以擦拭洗澡洗头。宝宝刚出生1-2天的胎脂我们是不需要清洗的。

如果随着时间推移在宝宝皮肤褶皱处，比如腋窝、腹股沟、耳后、颈部堆积了胎脂，宝宝可能会感到紧绷不舒服，这时我们可以在温水清洗后涂一些保湿霜，加速这些痂脱落。

若是在头部形成头垢，宝妈就要谨慎对待了，要用植物油加热消毒冷却或者石蜡油局部涂擦，然后包好让胎垢充分软化。

在24小时以后就可用纱布轻轻擦拭，或用小梳子轻轻梳头发，痂皮就会脱落。

如果痂皮很厚，一次浸油可能去不掉，可重复上述做法2—3次，注意千万不要用手直接扣或梳子硬梳乳痂，以免头皮破损，损伤毛囊，引发感染，或者导致不长头发。

在给宝宝擦浴时动作一定要轻，以防皮肤受到刺激而发红、糜烂、甚至擦破而致感染。

最后一点要提醒，并不是所有的“头垢”就是胎脂，也有可能是头部的湿疹或者头癣，胎脂和乳痂对于宝宝来说是不会影响健康的。

但湿疹和头癣则是病理状态，所以当首次出现“头垢”时，应带宝宝就医，看是否属于异常。

（编辑Rachel。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药大学第一附属医院 董晓斐

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