输液港技术的开展为化疗、长期输液的病人带来了福音。但置管期间不正当的维护也会带来一系列的并发症，严格按照程序维护和管理，大多数并发症可以得到预防。正确的封管方式和选择合适的封管液在保持输液港管道通畅中发挥着重要作用。

实习生小A刚到新科室报道，以前从未接触过输液港，对输液港非常好奇。当天患者输液结束后，带教老师让其抽支肝素盐水给患者进行封管，小A不明白，输液港在输液结束后为什么要用肝素盐水而不是盐水封管，有些科室CVC、PICC就用盐水封管？

问题一：输液港封管是用盐水还是肝素盐水？

输液港分尖端开口和三项瓣膜式2种类型，而尖端开口式输液港厂家要求必需使用肝素盐水进行封管；三项瓣膜式输液港虽说可以不用肝素盐水封管，但在临床中，我们发现，患者在治疗期堵管发生率较少，但是治疗间歇些发生堵管的机率大大增加，因此，建议不管是尖端开口还是三项瓣膜式输液港均应采用肝素盐水进行封管，这也符合指南要求。

问题二：为什么有些科室CVC、PICC就用盐水封管？

卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》中指出，

静脉导管封管：肝素盐水PORT可用100U/ml，CVC及PICC可用0-10U/ml。也就是不用肝素封管也是可以的。

问题三：输液前需不需要抽回血确认导管通畅？

○ 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内，经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。

○ PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。

○ 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

○ 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。

问题四：抽多少ml回血才能确认导管是否通畅？

在每次输液前通过抽回血确认导管通畅，以回血不超过肝素帽或正压接头为宜，如果回血超过或取下肝素帽或正压接头应及时更换，防止冲洗不干净接头而出现堵塞现象。当回血颜色与正常血颜色有所区别，如颜色偏暗红或者肉眼可明显看见血凝块时应将血凝块抽出，不可盲目向导管内推，防止静脉血栓发生。

问题五：常用封管液、量及浓度是多少？

生理盐水：PVC:3-5ml;PICC、CVC、PORT :5-20ml。

肝素盐水：PICC、CVC: 0-10U/ml；PORT:100U/ml，2-5ml。

肝素盐水配制：以一支肝素浓度为12500U/支计算

☆ 125U/ml:2ml肝素加到100mlNS中

☆ 100U/ml:1.6ml肝素加到100mlNS中

☆ 62.5U/ml:1ml肝素加到100mlNS中

☆ 50U/ml:0.8ml肝素加到100mlNS中

☆ 25U/ml:0.4ml肝素加到100mlNS中

☆ 10U/ml:0.16ml肝素加到100mlNS中

问题六：配好的肝素盐水、开启的封管用的盐水有效期是多久？

配好的肝素盐水有效期为2h，有些会将配好的肝素盐水放在冰箱内保存时间延长至24h，这种做法不可取。作为封管用的生理盐水，如果使用单独包装的盐水不存在开启后有效期问题；而做为袋装或瓶装的生理盐水，根据各医院规定：我院规定开启后做为冲封管使用的有效期则为4h，做为各种外用的盐水效期则为24h，使用注射器抽出的冲封管液有效期为2h。