本期专家：北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师 刘杨
按摩是人类最古老的治疗方法，它出现于药物疗法之前。在远古时期，原始人在艰辛的生活中，每遇寒冷、伤痛、疾病时，就本能地运用抚揉按摩，正是这些纯属条件反射的物理刺激，或是自我救护或是同伴间的相助行为，孕育了按摩疗法的最初形态。随着社会进步，我们重新认识到了非药物疗法的优越性，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，而且还具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用，深受人们的喜爱。
按摩操作的部位大多在穴位上，穴位是人们在劳动实践中发现，并逐步总结、发展和完善的。最初，人们在劳动、生活过程中发现对体表上的某些特定部位进行按压、叩击，可缓解甚至治愈某些病痛。这些特定的部位就是我们所说的穴位。通过实践经验的不断积累，古代医家逐渐认识到穴位与穴位之间有着密切的、特定的联系，而起到这种联系作用的组织结构就是经络。由此逐渐形成了一个完整的经络穴位体系。
在取穴时，我们常依据人体体表的标记，如骨骼在体表的突起，肢体活动时所出现的肌肉皱纹，肌腱、关节凹陷等取穴；还可根据“骨度分寸定位法”。这是中医取穴的一种基本方法，骨度分寸定位法，就是把人体的各个部位分别规定其长度，即分为若干等份，然后按比例折算，作为量取穴的标准。不论被按摩者是成年人还是小孩子，身体的长、短、肥、瘦，都可按照这个标准测量折算。我们所说的寸，又叫“同身寸”。依不同人而随之变化，如中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的横度为“1寸”，而食指、中指、无名指、小指合并的近端指关节之间的横度相当于“3寸”（如图）。所以，在取穴的过程，在谁身上操作，就要按照他的“1寸”来进行定位取穴。
我将介绍一些自我按摩常用的穴位、常用手法和操作方法，供大家参考学习。
1、百会穴
定位：在后发际正中直上7寸，人体正中线与两耳尖连线的交点。
主治：昏厥，头痛，眩晕，失眠，子宫脱垂，脱肛等病证。
操作：头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。我们可以用点揉或轻拍百会穴的方法来进行操作，力度以有酸胀感即可，时间在1-2分钟。不仅能够舒缓我们紧张的情绪，更是能在乏力困顿的时候变身“提神穴”。
2、风池穴
定位：在枕骨粗隆直下的凹陷处与乳突之间，当斜方肌和胸锁乳突肌之间。在我们脖子上两个“大筋”的外侧缘的凹陷中，与耳垂的水平线平齐，左右各一。
主治：感冒，头痛，失眠，眩晕，高血压，近视，青光眼，视神经萎缩等病证。
操作：点按风池，双拇指在风池穴所在位置进行向对侧眼睛方向的点按，让枕下有酸胀感，闭上眼，动作做1分钟。长期点按风池，不仅能够改善颈肩酸痛的症状，更能改善脑部供血，改善视力。除此之外风池为预防感冒的重要穴位，如果有吹风着凉引起的不适，可以通过点揉风池来缓解症状。
3、肩井穴
定位：在大椎与肩峰连线的中点。
主治：肩背部病症，乳腺炎，感冒等病证。
操作：拿肩井穴，双手自然交叉搭在肩上，触及的位置即肩井，拇指与四指相对，作钳子状，拿肩井穴，2分钟。拿肩井是针对颈肩部酸痛最有效的按摩方法，能够改善颈肩部的紧张和拘挛感，帮助颈椎恢复正常活动范围，活动自如。
4、手三里
定位：位于前臂背面桡侧，肘横纹尽头下2寸处。
主治：肘臂疼痛、上肢瘫痪麻木、牙痛颊肿、腹痛、腹泻。
操作：我们先找到曲池穴，在我们肘横纹尽头的下方。之后一个大拇指是一寸，我们往小臂上找，曲池下两寸，您会发现，手下有一根大筋，这时候，我们不去按它，而是拨动，拨这个大筋，两侧可以交替做，脖子也别闲着，缓慢的转动，低头仰头，往活动受限的方向去运动。过一会，你就会发现，症状得到了缓解。平时多用这个办法，还能缓解颈肩部的紧张还有上肢的酸胀感。
5、神门
定位：腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治：心病、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛、腕臂痛。
操作：点按神门穴，它在腕横纹的尺侧，这里有个特别硬的肌腱，肌腱靠内侧的凹陷处就是神门穴。中医讲心主神志，它可以宁心安神，治疗失眠。每次按揉3分钟
6、地机
定位：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
主治：痛经、崩漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
操作：点揉地机穴，本穴为提供脾土物质的来源之处，是养护脾脏的重要穴位，很多血糖水平控制不理想的朋友，在地机穴处能摸到一个小的筋节，每次按揉3分钟，左右两侧都按，以酸胀感为适宜，能帮您改善血糖水平。
7、命门
定位：在第二腰椎棘突下凹陷中。
主治：遗精，阳痿，痛经，月经不调，慢性腹泻，腰痛。
操作：擦命门，命门穴位于腰部。日常保健可用左右两手掌心，顺着脊柱两侧膀胱经下行，沿命门穴上20厘米处直到命门穴，再用手掌推擦该穴，以感觉微微温热发胀为宜，每晚临睡前按摩1次，温阳健脾。
8、神阙
定位：在腹中部，脐中央。
主治：中风虚脱，四肢厥冷，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。
操作：团揉脐周，右手抱成碗状，扣于肚脐神阙穴上，左手放在右手背，顺时针环旋揉动2分钟，再逆时针揉动2分钟。
9、涌泉
定位：在足底，约当足底前1/3与中1/3连接处。
主治：昏迷，小儿惊风，头顶痛，高血压。经常擦涌泉穴有补肾作用。
操作：擦涌泉，涌泉穴在足心前三分之一的凹陷中，用掌根侧面或小鱼际做往返的擦动，直至脚心出现温热感，大概1-3分钟，涌泉穴是肾经的起点，能够温通经脉，让气血如泉水一样源源不断。
10、关元
定位：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。
主治：月经不调，痛经，遗精，阳痿，男性不育，遗尿，慢性腹泻，虚喘，腹痛。此外，此穴有防病保健和强壮的作用。
操作：摩关元，用掌根在关元穴做环旋的摩擦，产生温热感，慢慢会向腹部渗透，直至小腹都温暖了起来，操作3-5分钟，也可以用艾灸关元的方法，每次灸20-30分钟即可。
文/北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师 刘杨
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