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相信很多人都会碰到这样的问题：

家里老人，体质衰弱，因为各种原因，心力衰竭，医院反复抢救也无挤于事！

碰上这样的问题，做为我们家属，怎么办才好呢？

林某槽，男性，74岁，一个反复咳喘十余年的老肺病病人，长期咳嗽，气喘，一到冬天就发作，一喘就是一个月，没完没了，走路都困难，上不了楼梯，走不了一百步，平常血压又低。在家需要辅助吸氧治疗，自备吸氧机，每天吸氧二三次，一次大概吸半小时到一小时，生活质量挺差的。医院诊断：“慢性阻塞性肺病急性发作，慢性肺源性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛，心功能3级。”

这次因为感冒再次诱发咳嗽，气喘，呼吸困难，不能平卧，下肢水肿来住院。经过检查诊断：“慢性阻塞性肺病急性加重，慢慢肺源性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心力衰竭”。

象这样的老年慢性肺心病人，其实生活中很常见，长期用药，活动困难，没有辅助吸氧还过不了日子，平常甚至走出家门都困难，怎么办？

如何提高这种病人的生活质量是医生和家属需要共同努力的目标。

但是现实生活中，像这样的老年病人，体质极度衰弱，各种器官功能都很差，碰上谁治疗都是相当棘手的事。

也是刚好，最近《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中临床应用中国专家建议》正式发布，使得诺欣妥从原来仅适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险，变成一个既能治疗心衰又能降低血压的“全新降压机制、多靶点调节血压、全面干预心血管事件链的新型降压药。”

这次住院，考虑病人射血分数只有23%，加上原先各种抗心衰治疗药都已使用过，并且仍然没办法改善病人生活质量，心衰难于纠正，哮喘仍反复发作，病人体质仍差，仍反复感冒，反复住院，于是我们决定给他试用诺欣妥。作为新型抗心衰、降压双重作用新药，沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦按摩尔比1:1组成的新型单一共晶体，是心血管领域首个双活性物质的共晶体。

因此期待他能够给病人带来良好疗效。考虑到病人血压偏低，长期维持在110/70mmHg左右。根据说明书，从小剂量开始试用，并取得很显著效果，一周后病人的射血分数从用前的23%回升到43%，症状也明显改善，血压无明显变化。经过半个月的住院治疗，病人基本摆脱了心衰的困扰。出院后，根据病人血压情况，和心功能改善情况，诺欣妥增加到常规剂量。目前病人能够正常出门散步，体重也明显恢复，食欲改善，进食增加。虽然，病人仍然需要辅助吸氧氧疗，相比没有使用诺欣妥，生活质量明显提高。复查心功能，病人射血分数也恢复到53%左右。

现实生活中，像老林这样的心肺功能都不好的老年患者很多，他们经过常规的平喘、消炎，纠正心功能，吸氧等等治疗。鉴于体质衰弱比较严重，心功能恢复困难。很多患者心脏本身已经有明显的器质性损害，因此，常规治疗对他们来说，已经起不到更好疗效，甚至“无法恢复”，而新型降压药诺欣妥的问世，无疑给这类患者带来福音。沙库巴曲缬沙坦是全球第一个上市的ARNI类药物，是具备双靶点效应的共晶体。此全新类型的降压药物在增强利钠肽活性的同时还能抑制RAAS活性，从而对心脏、肾脏、血管等靶器官起到很好的保护作用。

说回来，作为我们普通百姓，知道有这样一个新药，也是看到了一个新的希望，但真正使用还需在医院给医生们正常诊疗，如果合适才可以使用，他有严格的使用适应症，并不是随便什么病人都合适使用。