文/徐国梅 北京中医药大学第三附属医院 副主任医师

小李心烦时总爱挠头，若穿的是深色衣服，衣领上就会有很多掉落的密集细碎的头屑，即使刚洗完的头发也是如此。为什么洗完头 , 头屑还是很多?

只要出现头屑，无论大小或多少，都说明头皮受损了。头屑越多、越密，甚至成片，说明头皮受损的症状越严重。

头屑的形态与所患头皮疾病的性质有关。如油性脂溢性皮炎常产生大片鳞屑状; 干性脂溢性皮炎由于头皮干燥，缺乏油脂，产生的皮屑呈较多细小鳞屑。

但产生头屑的原因也可能是生理性的，如季节变化、更换洗发水等，这种头屑会在身体适应或者换用温和的洗发水后自行消失。

市面上各种洗发水的成分不同，如干性头皮人群用了去油的洗发水，会因为某些成分，引起头皮的不耐受(即产生对头皮的刺激)，导致头屑增多。

所以，根据头皮性质选择合适的洗发水很重要。

病理性头屑，如脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、石棉状糠疹、头癣等，需要引起重视，及时就诊，针对病因，规范治疗。

其中最常见的是脂溢性皮炎，多见于年轻人和中年男性。头屑为大片油腻性或者细小干性状，伴有瘙痒，与熬夜、精神压力大或者喜欢辛辣刺激、高脂、高糖食物等相关。最好的解决办法是改变生活习惯，控制饮食和注意休息。

银屑病发生在患者头皮部位时，会有过多片状鳞屑，可大可小，头发呈束状。

湿疹、头癣等疾病引起的头屑，瘙痒较为剧烈，头癣还有传染的可能，需要尽早接受治疗。