只要说到腰酸，人们的第一反应就是告诉你是肾虚，吃六味地黄丸！

腰酸一定就是肾虚吗？腰酸不一定是肾虚。

平时没有干过啥农活，放假回家帮父母干一点农活儿出现的腰酸，歇一歇，休息休息就过来了，就不能说是因为肾虚引起的。

如果是长时间腰酸腿软，即便是休息几天也不能好转，那就有可能是肾虚了

肾虚了，需要补肾，这是没错的，符合中医的治疗原则：虚则补之。

肾虚补肾是没有错的，肯定是对的

但是肾虚就一定要吃六味地黄丸吗？

我想答案应该是不确定的，肾虚不一定非要吃六味地黄丸。

因为肾虚又分肾阴虚，肾阳虚，肾气虚，都会出现腰酸的情况。如果再加上其它脏器的虚弱，那就不止出现腰酸的这一种症状，同时还会伴有其它症状。不用我说，大家就明白，这时候只吃六味地黄丸，肯定是不行的，是不能解决问题的。

如果一个人只是腰膝酸软，耳鸣盗汗，骨蒸潮热，盗汗遗精，舌红少苔，那吃六味地黄丸就行了，是对症的。

如果这个人出现腰膝酸软，同时出现怕风怕冷，手脚冰凉，尿频尿急，一夜起来4、5次，舌苔发白，那就不能吃六味地黄丸。因为这个人现在是肾阳虚，吃六味地黄腰酸会有要一点儿，但是会越来越怕冷，手脚会越来越凉。那就需要吃温补肾阳的药，吃桂附地黄丸。桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加了肉桂和附子两味温阳散寒的药物，把体内的寒气赶出去，手脚就不凉了。

如果这个人出现腰酸腿软，怕风怕冷，手脚冰凉，尿频尿急，同时还出现了小腿浮肿，早上起来眼肿，小便有时候还尿不出来，这个时间也不能用六味地黄丸和桂附地黄丸了，就需要用金匮肾气丸。金匮肾气丸是将桂附地黄丸中的肉桂换成桂枝，又加了牛膝和车前子。桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。桂枝既能温扶脾阳，帮助脾脏运化水湿，又能温肾阳，驱寒气，帮助膀胱恢复气化功能，这样就把体内的停留的水湿之邪排出体外，就不会出现水肿的问题。很显然六味地黄丸没有这样的功能。

如果这个人出现腰酸腿软，怕风怕冷，手脚冰凉，同时出现咳嗽有白痰，而且还出现上气不接下气的情况，那就需要用济生肾气丸。济生肾气丸是将金匮肾气丸里的地黄换成熟地黄，把桂枝换成肉桂。这样既能去除体内寒气和痰湿，同时又能利用肉桂引火归原的功能，上浮的虚阳引导回归肾脏，就不会出现喘的问题了。

如果这个人长时间腰酸腿软，潮热盗汗，咽干，头晕耳鸣，干咳无痰。那有需要用麦味地黄丸。麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上加养阴润肺的麦冬，和敛肺止咳的五味子。此时六味地黄丸是不是就显得无能为力了。

如果这个人腰腿酸软，同时又伴有口干咽痛，牙龈肿痛，潮热盗汗，小便发黄。尽管舌苔也是舌红少苔。但是不能吃六味地黄丸，只能吃滋阴降火的知柏地黄丸。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了清热泻火，滋阴润燥知母；还有清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸的黄柏。六味地黄丸只能滋肾阴。而对于阴虚火旺的症状，六味地黄丸也就束手无策了。只能请知母和五味子来帮忙清热泻火了。

如果这人腰腿酸软时间长了，同时有伴有风一吹就流泪，看不清楚东西，不能见强光，那说明是肝肾阴亏了，需要用杞菊地黄丸。杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加了滋补肝肾的枸杞子和清肝明目的菊花。如果这个人又出现眼干眼涩，视物模糊，就需要明目地黄丸。明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上增加了养血活血的当归，补养肝血的白芍，平肝养肝祛风明目的刺蒺藜，明目退翳的炉甘石。



我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！