前言
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，就是一次手术革命，它以切口小、痛苦小、恢复快深受患者欢迎。
那么你了解腹腔镜吗？你知道它优势是什么？今天让卧龙区第一人民医院外二科主任王磊来跟大家一起聊聊腹腔镜的那些事儿！
提问
何为腹腔镜手术？它是如何完成的？
王主任
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为"钥匙孔"手术。
提问
目前腹腔镜在腹部外科有哪些应用，总体疗效如何？
王主任
目前，随着技术进步，腹腔镜技术，在腹部外科应用越来越广泛，几乎涵盖了腹部肝，胆，胃肠，胰腺外科疾患的大部分手术及探查治疗，其中包括一些肝胆胰脾的复杂手术，都取得到了与传统开腹手术一样的疗效。
提问
腹腔镜手术和传统开刀手术相比有哪些特点和不同呢?
王主任
从手术视野角度来看，可以用坐井观天和别有洞天来形容，比如对体内狭小空间部位，如直肠周围盆腔间隙，肝后间隙，食道周围间隙，脾脏周围间隙，如果从传统开腹视野来看，这些间隙都非常狭小，很难做到视野清晰解剖，往往是手术主刀凭感觉操作，必然存在一定盲目性及不确定性。而腹腔镜利用独特的镜头，完全可以顺利进入这些间隙，通过传导到监视屏上，加之5-10倍放大效应，可以用别有洞天来形容，使得手术更精准，清晰，安全。
同时通过一个观察孔镜头可以多角度“视察”，效果直观：腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊，可以说一叶知春秋。
提问
和传统开刀手术相比腹腔镜手术有哪些优点呢?
王主任
1、腹腔镜手术不用开腹，腹壁创伤小，因为切口是从肌肉缝隙中进入腹腔，没有破坏肌层，所以术后多无刀口痛感，一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的几率很小。
2、 内部创伤轻微，腹腔镜图像可放大8-10倍，因此小的血管、神经都看的很清楚，不容易误伤，术中出血很少，术后几乎没有腹腔渗液。
3、腹腔镜手术术后住院时间明显缩短，一般术后2-3天可以出院，3-5天可以恢复正常生活。
4、腹腔镜手术在体内进行外科操作，处于全封闭状态下进行手术,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多，术后用抗生素的时间也短，因而由应用抗生素而引起的副作用也减少。
5、腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后可尽早恢复进食，并下床活动，有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染，深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
6、腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm，且是分散的，有2-4个，愈后疤痕很小。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
提问
目前，咱们卧龙区第一人民医院外二科的腹腔镜手术技术已经炉火纯青，请谈一谈咱科可以开展哪些微创腹部手术？
王主任
首先得益于我们医院领导的前瞻思想，为了更好的服务于广大腹部外科疾病患者，我们医院配备了先进的腹腔镜医疗设备及各种配套手术器械，使得我们可以安全顺利的开展腹腔镜手术。其次得益于我们有一个密切配合、不畏艰辛、锐意进取的医护团队。
目前我科常规开展各种腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆管切开取石术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切术、腹腔镜结、直肠癌根治及腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜阑尾切除术、前列腺增生、肾结石、膀胱结石、输尿管结石等微创手术。
开展的面部手术采用皮内缝合法，术后不留疤痕，不拆线，不影响美容。
卧龙区第一人民医院外二科
科室在规范完成普通外科疾病诊疗基础上，王磊主任带领全科医护人员，开始倾向于肝胆胰脾疾病、泌尿外科疾病和腔镜外科的诊断与手术治疗。
科室还注重人才培养和不断学习，多次组织多人在北京大学肿瘤医院、北大一院、301医院、郑大一附院进修学习先进的医疗技术，参加及组织各种学术会议进行交流学习。
厚德载医，勤奋创新，作为外二科的科训，指导着他们全心全意为患者服务。
科室电话：
王磊（主任）：13837718540
孙云香（护士长）:13782106818
科室位置：
南阳市中州路1018号南阳市卧龙区第一人民医院五楼外二科。
到达公交：
市内乘公交车1、3、4、6、10、12、14、18、21、26、29、31、34、39路均可到达。
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