2020年的春节是个将被中国人纳入国家记忆的春节，全中国都“被迫”渡过了一个超长的春节假期。"新冠肺炎“疫情防控时刻牵动人心。而这一次中医药人主动请缨，冲锋在抗疫一线，取得了不菲的成绩，特别振奋中医药界的信心，为这些抗疫中医精英们点赞！

中医医病，辨证论治在先，组方遣药在后。中医之所以成为医，则必须辨证无误，用药得宜；中药之所以成为药，必须修治合度，分两无差，如此病无不愈。所谓“医靠药治，药为医用”，两者有着唇齿相依的密切关系。

传统的中药剂型大家耳熟能详，如丸、散、膏、丹。其中的散剂，即中药粉剂，由于服用方便，煎服或者加水送服即可，更为人民大众所乐于接受。由于现代科学技术的推广和应用，中药粉剂也在探索新的技术，目前出现了中药细粉、中药极细粉、中药微粉、超微中药饮片、中药破壁饮片、纳米中药等，粗粗看来，这些都是一些非常细腻的粉末，那他们之间到底有什么差别呢？

先说粉末的测量单位，常用的有毫米（mm）,微米（μm）和纳米（nm）。1微米是0.001毫米。一个血小板的直径大概是1.5微米，一个细菌的直径大概是5微米。而1纳米是0.000001毫米。1纳米相当于4倍原子大小，一根头发的直径大概是50微米，将其劈成5万份，直径就大约是1纳米。

再说粉碎，广义上根据被粉碎物料和成品粒度的大小，粉碎可分为粗粉碎、中粉碎、微粉碎和超微粉碎4种：①粗粉碎：原粒度在40~1500毫米范围内，成品颗粒粒度为5~50毫米；②中粉碎：原料粒度10~100毫米，成品粒度5~10毫米；③微粉碎(细粉碎)：原料粒度5~10毫米，成品粒度100微米以下；④超微粉碎(超细粉碎)：原料粒度5~10毫米，成品粒度在10微米以下。

现在说中药细粉，这个名称是依据现行《中华人民共和国药典》的凡例，与广义上粉碎的分类不同，中药细粉又分为细粉、最细粉和极细粉。细粉的粒径应全部在180微米以下，其中95%粒径在150微米以下；最细粉应全部在150微米以下，其中95%粒径在125微米以下；极细粉应全部在90微米以下，其中95%粒径在75微米以下。由于《中华人民共和国药典》给出的范围只有上限，没有下限，实际上中药细粉的范围比较宽泛，成品粒径涵盖了粉碎分类中的微粉碎（细粉碎）和超微粉碎（超细粉碎）两类。

那中药微粉呢？现在的研究一般将中药微粉定义为粒径为0.1～75微米，粒度分布中心 D50≈10～15微米的中药粉。制备微粉的方法称为中药微粉化，又被称为中药超微粉碎；所得中药微粉亦称为中药超细粉体、微米中药、中药超微饮片。

中药中多为植物，植物细胞的大小一般在微米级，大约在10-100微米，因此，这一级别的粉碎又被称为细胞级粉碎或者微米粉碎。但是细胞级粉碎的含义还有另外一种，就是以将动植物药材细胞破壁为目的的粉碎，如果用显微镜观察，这个级别的粉碎只能看到细胞的碎片，而看不到完整的细胞，细胞里面的物质不需要正常煎煮过程的透过细胞壁才能释放出来，而是直接存在于超微粉中的。这种级别粉碎制备的微粉就是我们现在所说的中药破壁饮片。

中药微粉处理，一般认为其具有增加中药的溶出率和生物利用度、减少中药的用量、增强药效等作用，但是也会因为中药饮片经超微破壁粉碎，造成细胞内所有物质逸出，这里既有有效物质，也有无效或毒性物质，会增加未知的中毒风险；另外，由于溶出不需透过细胞壁的过程，溶出成分会大量增加，是否会对肾、肝、心血管、神经系统等部位带来不良反应或毒性作用都是研究者要考虑的安全问题。

纳米中药需要的是纳米级粉碎，一般的超细粉碎技术如高速机械冲击式粉碎、气流粉碎等均难以将中药材粉碎到纳米级，要制成纳米中药粉体需要特殊的粉碎技术。中药纳米粒（nano-particles）即中药原药材的纳米化，即通过球磨机和微射流粉碎机等特殊设备进行超微细粉碎，将中药加工成纳米尺寸的微粒。

以机械粉碎法制取纳米植物中药，因植物中药成分大都极为复杂，不像金属与陶瓷成分单一， 易于粉碎，这样制取的纳米粒的结构、成分、化学与物理特性的复杂性在原来的程度上又会翻倍。由于其微粒极其细小，纳米进入血液循环后被血浆调理素和免疫球蛋白吸收，而网状内皮系统对这种调理素具有特殊的识别能力，进而将其吞噬。这样纳米粒就可到肝、脾、肺、骨髓、淋巴等部位，甚至突破血脑屏障，这些都是中药安全性未能涉及的领域，还需慎重对待和广泛研究。

因此，目前对于中药超微粉和纳米中药的研究还处于初步阶段，远远未达到能够普及应用的水平，希望大家在面对宣传的时候注意甄别，慎重对待。

陈彦琳/文