在北方冬季，尤其是下雨或者下雪以后，地面湿滑，老年人腿脚不灵活，容易摔跤。摔倒后都会下意识地用手撑地，很容易导致桡骨远端骨折，因此，骨科门诊外基本上每天都会碰到桡骨远端骨折的老年人。

生活中大家可能听到更多的是小腿骨折、髋部骨折、脚踝骨折等，对于“桡骨远端骨折”可能不太了解，今天邱医生就来给大家科普一下桡骨远端骨折是什么？需要手术治疗还是保守治疗？术后又如何康复呢？

腕关节骨折分为桡骨远端骨折、尺骨远端骨折和腕骨骨折，这三种骨折之中，桡骨远端骨折是最为常见的。解释桡骨骨折之前，我们先来说一下，桡骨居于什么位置。

正常情况下，人的腕部分为8块腕骨和2根前臂骨，桡骨就位于前臂外侧的二分之一处，也就是靠近大拇指这一侧的那根骨头，而靠近小拇指这一侧的那根骨头叫做尺骨。桡骨远端这个部位是骨松质和骨密质交界处，如果受到外力作用，很容易骨折。桡骨骨折通常就发生在桡骨下端关节面以上2-3厘米处，患者受伤后，主要表现为腕部血瘀、肿胀、畸形、压痛，导致手和腕部活动受阻。

桡骨远端骨折作为最常见的骨折之一，占全身骨折的5%以上，桡骨骨折最常见的发生原因就是跌倒，当用手撑地时，受力最大的就是桡骨，这就是桡骨远端骨折最常见的原因，也就是“摔倒的时候手掌撑了一下地”。此外，一些暴力外伤，如高空坠落、严重的车祸、运动时受伤等，也容易导致桡骨骨折。

桡骨远端骨折分为伸直型骨折（Colles骨折）这是我们最常见的类型，也就是上面说的“摔倒的时候手掌撑了一下地”造成的，还有另外一种屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，这是因为“摔倒的时候手背撑了一下地”。我们在这个部分只讲伸直型骨折（Colles骨折）的典型表现，弄懂了之后屈曲型骨折（Smith骨折）的表现也就很容易理解了。

临床上出现桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）最典型的表现我们说是“餐叉样”畸形和“枪刺刀”畸形。所谓的“餐叉样”畸形，是因为桡骨骨折以后，远端（也就是腕关节这边）会出现向背侧移位，从侧位看（就是从大拇指的方向看过去）整个关节就像一个“餐叉”一样，所以叫做“餐叉样”畸形。那么“枪刺刀”畸形又是怎么回事呢？这是因为骨折之后，远端（也就是腕关节这边）会出现向桡侧（也就是大拇指这一侧）移位，从正位看（就是从手心或者手背的方向看过去）整个关节就像一个枪上装了刺刀的样子，所以叫做“枪刺刀”畸形。

这两种畸形其实是骨折之后骨折块移位造成的，是从不同的方向观察的不同表现。为什么要这样起名字？就是要把复杂的专业术语转化为日常生活中常见的各种物品，便于理解和记忆。

需要强调的是，这两种畸形是桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）最典型的表现，所谓“典型”，也就意味着最标准，反过来说就是“没有这样的表现也不一定没有骨折”。请大家一定要记住，不要因为看不到这样的畸形就说没有骨折，这是不对的。如果怀疑骨折，请一定要去医院就诊。

由于老年人骨质疏松的原因，通常摔倒之后很容易导致桡骨骨折。那么，老年人骨折以后，如果离医院近，可以直接打120或者送医院，但若是离医院距离远，无法及时到达，恰好您又学习过急救的相关知识，那么，对桡骨进行简单的处理非常重要，以防病情加重，留下后遗症。

首先判断是否有伤口，如果有伤口，先把伤口封闭。可以用干净的纱布或者衣物覆盖伤口，包扎时，避免过松或过紧。怎么初步判断过松还是过紧呢？过松的话无法止血，血还会滴出来。过紧的话会出现手指缺血发白、麻木等情况，长时间的手指缺血会致使坏死。