肌细胞分为三种类型：骨骼肌、心肌、平滑肌。前两者又称为横纹肌。触发三种肌细胞收缩的关键是Ca2 ，三种肌细胞通过不同机制，激活Ca2 通道，胞外或肌浆网中的Ca2 ，释放入胞质，引起钙离子浓度上升，触发粗细肌丝滑行，进一步引起肌肉收缩。

Ca2 触发肌丝滑行

肌肉收缩力的强弱跟胞质中Ca2 浓度成正比，在此理论基础上我们分析一下不同作用机制增加心肌收缩力的过程。

1.血液中的肾上腺素和心交感神经末梢释放的去甲肾上腺素可激活心肌细胞上的肾上腺素能受体,经跨膜信号转导使胞内的第二信使cAMP水平增高,并由此激活蛋白激酶 A使多种功能蛋白发生磷酸化。其中,肌膜（细胞膜）上的L型Ca2 通道的磷酸化会导致更多的Ca2 内流,RyR2（位于肌浆网膜）的磷酸化可增加Ca2 的释放,从而增强心肌的收缩能力。

心肌骨骼肌不同的钙释放机制

2.洋地黄类强心药可以抑制钠泵.影响Na -Ca2 交换.使Ca在心肌细胞内蓄积,从而增强心肌的收缩能力。

以上是肾上腺素、交感神经兴奋、强心苷增加心肌收缩力的作用机制。殊途同归，最终都是增加细胞质内Ca2 离子浓度，而增加心肌收缩力。

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