【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百九十六。（更多精彩内容持续更新中……）】

“夫五臟者身之強也。頭者精明之府，頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖艱難，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。”——《黃帝內經·脈要精微論》

（接前文）“诸阳之神气上会于脑”，一个是阳气，一个是阴精，阳气是什么？就是神气，神气上会于脑，所以眼睛就是神气的一个表现，所以叫做“头者精明之府”。我们看患者，看气色，不是看他的后背的颜色，也不是看他腿肚的颜色，为什么得看脸的颜色呢？（今日头条）因为五脏的精华上聚于头现于面部，所以观察头，观察眼神，观察气色，就能看出来他内脏的表现。所以说“头者精明之府。”

后面叫做“头倾视深，精神将夺矣。”“倾”指的低垂的意思，头耷拉下来，举不起来，“视深”就是眼睛深陷，没有光彩，你就会发现有一些患者，尤其重病人的眼神都没有光。你跟他对话，他有时候精神有点涣散，这就说明精神将夺，夺就是衰微。我们看这个人，第一眼先看他的眼神是个什么状态，有的人的眼神精气神非常足，你就知道这种患者的病好办，大多数是热证或者实证居多，这个时候给的调理就行，有的人的眼神你一看就知道，眼神非常不足，涣散无光，这就是神气不足，神气不足就代表着精不足，所以这种患者的病就难治。我们看这个人也是一样，有的小朋友眼睛特别有神，以前我在讲课的时候就发现，有的学生你给他讲课，从头到尾听的非常认真，你课下再问他什么问题，能对答如流，这就是精气神足，你讲100分的内容，他能记住95分的内容，人家课下稍微一复习全都会，也不怎么累，作业很快就写完，就会发现有这样的学生。

还有的学生是上课老师讲的时候，眼睛就有点涣散，注意力不集中，听着听着好像又走神了，听着听着又有点精力不足了，想眯一会儿那状态，你就知道这个孩子的神气肯定不足，老师讲的内容他能记住吗？他记不住，能记得50%就不错，回家写作业很慢，为什么？没好好听讲，所以写作业他就记不起来老师讲的是什么，他就难以写，写的又慢，写的慢之后导致什么呢？睡觉睡的又晚，睡眠不足，第二天精神又不足了，形成一个恶性循环。

有好多学生学习不好，就是恶性循环的制造者，你得拨回到正确的循环上来，所以我在门诊上有时候遇到一些中学生，一些小学生，父母经常说孩子学习成绩不好，彭博士你看怎么办？我就把这道理一讲，让这孩子从今天开始，作业先放一放，先让他建立正确的循环，先让他早点休息，早点休息之后，第二天认真听讲，当天晚上好好写作业，慢慢建立起这个循环之后，孩子成绩就提升了，所以你看小孩的神不足，精不足，重点就是睡眠没睡好，你给他睡眠调整好了，他学习成绩一定会上升，这就是我们在生活中，在门诊上遇到的这些问题，在这里跟大家讲一讲。

再往下看，“背者胸之府”，背指的是什么？五脏的俞穴所在，肺俞、心俞、肾俞、脾俞、胃俞等等。背很重要。胸和背是合在一起提的，所以胸中在古代来讲有两种说法。《素问集注》里边讲∶“心肺居于胸中，而俞在肩背，故背为胸之府。”这是一种说法。第二种说法是马莳所著的《素问注证发微》里边所讲∶“胸在前，背在后，而背悬五脏，实为胸中之府。”现在我们都知道内脏的稳定主要是在后背有系膜在系上，要是没有这些膜把五脏维系住，胃肠都会下垂，要是没有膈肌在那挡着，心和肺也在下垂。就是内脏之间的系膜给它牵扯在一起，系膜跟后背的骨骼是相连的，这些系膜同时连通到五脏。

为什么有时候给小朋友捏脊，因为捏脊之后就刺激后背，后背俞穴又有神经，有各种的膜，还有筋，古人叫筋，现在叫做膜，还有软组织，还有神经，跟前面的五脏相关，所以按摩了背，捏了脊，刺激的是五脏的功能气血，让五脏恢复，这就是为什么我有时候在治疗儿科的一些病都要求父母学一学。我以前在中央电视台少儿频道以前讲过一个课，就是捏脊的方法。很多家长学会了之后，说捏完脊之后，孩子的脾胃也好了，睡眠也好了，咳嗽的时候，肺热的时候，也捏脊，通过捏肺俞，尤其是前胸后背，前胸对应后背的位置使劲捏一下，肺火出来之后，咳嗽就好了，这都是古人的一些方法，在《黄帝内经》里边也能找到对应关系，这就是胸和背，它两个是相对应的，这就是马莳所讲的“胸在前，背在后，而背悬五脏，实为胸中之府”的含义，所以我们在读这段原文的时候，一定要联想到临床的一些案例，这样我们学起来就有意思。（未完待续）

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