专家简介：杨峰，华西医科大学口腔医学系硕士，香港大学言语听觉科学系博士，香港大学沟通障碍研究中心博士后，深圳市海外留学归国高层次人才。原深圳市儿童医院言语治疗科主任，现就职于深圳市第二人民医院口腔科语言障碍专科门诊，主要从事儿童及成人语言相关障碍的临床诊治、基础科研和专业教学工作，承担国家、省部级和市级科研项目多项，发表SCI及核心期刊论文40余篇，参编专著5部。擅长：儿童及成人语言障碍，包括儿童语言发育迟缓，语音障碍（口齿不清），口吃（结巴），腭裂术后语音障碍，听力损伤语言障碍，读写障碍和学习困难，孤独症、智力障碍及脑瘫所致语言障碍，以及成人口吃和嗓音障碍。

语言是人类和动物的区别性特征，语言是我们和别人沟通最主要的渠道，也是最高效的渠道。另一方面，我们通过语言来学习文化知识，语言是我们学习的最基本工具。

儿童语言障碍包括语音障碍（说话不清楚）、语言发育迟缓、语言流畅障碍（口吃）、嗓音障碍、社交语用障碍等，语言障碍会严重患儿的心理、社交，及学习。

小昱博今年5岁，很多发音都不准，说长句子也不清楚，只有爸爸妈妈能听得懂，别的不熟的人听不懂他在说什么，导致社交和沟通产生很大障碍。近日前往某医院就诊。

该医院为小昱博做了语音障碍检查，发现他的错误音素有：b、p、m、f、z、c、a、d、t、n、I、zh、ch、sh、r、j、q、x、g、k、h等，口腔运动功能稍弱，唇力度中等，舌向上不能完成。

看到这个报告，很容易让人误以为孩子只是发音不清晰，是口腔运动不足的问题。但实际上孩子的语音错误那么多，连b,p,m,f都错，很大可能会有语言障碍，可是评估报告却没有提醒医生和家长，是非常不应该的。

如果接诊医生没有观察到这一点，甚至做评估的治疗师看到这一点却没有跟进，很容易耽误孩子。由于语言问题专业性强，家长最好向正规医院经验丰富的专家咨询。

据深圳市第二人民医院口腔科语言障碍专科杨峰主任介绍，5岁的孩子发音不准，就好比一个人学英语学的不够好，并不是舌头有什么问题，而是没有掌握发音方法。解决方案是进行系统的言语训练，通过练习逐渐掌握正确发音方法，提高语言能力。

言语训练是一个孩子学习和成长的过程，每个孩子进步的速度也不一样。通常1个月就会有明显进步，单纯的语音问题，一般2-3个月左右就可以基本解决。言语训练要做到：

高质量：指的是高水平的专业言语治疗师，训练的准确性和效率都很高。

足够数量：孩子的治疗时间一定要足够，实际上每天都应该有1-2小时的训练时间。

学以致用：孩子学到的概念一定要在生活当中运用，否则就会很快丢掉，这就要求家长一定要积极的学习和参与孩子的治疗，配合治疗师的工作，孩子进步才会更快。

拓展阅读

01孩子口齿不清，需要剪舌筋？

所谓“舌筋”，解剖上叫做“舌系带”，指的是舌头下面的一条软组织系带，一般情况下，舌系带对于语言的影响很小。

即使是舌系带过短，也只会影响到孩子的部分发音，主要是舌尖音和翘舌音（发音时需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l,z,c,s”等辅音，而绝对不会造成“什么话都说不清”。

上面的病例中，小昱博有20多个音发不清楚，语音错误太多了，这种情况提示孩子未必是单纯的语音问题，可能有语言表达能力不足的可能，应该进一步做语言能力测试。

02孩子出现语言障碍的原因有哪些？

主要分为内因和外因。

内因即先天性的原因，如：

• 听觉器官异常，听不到声音便无法接受语言刺激，很难达成高度的语言发展；
• 大脑发育异常，如脑瘫，常伴有语言和智能障碍；
• 构音器官异常，包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下颌等，可能会造成语言的发育障碍。
• 此外，智力发育迟缓、自闭症等，也会有语言发育迟缓的现象。

外因即后天原因，如：

• 老年人带孩子，由于老年人精力体力不够，和孩子的互动不够，并且过度的保护局限了孩子对外的探索，限制了语言的发展；
• 语言环境不好，家里很安静，家人互动少，给孩子的语言刺激比较少
• 电子产品引发的问题，当今社会过度使用电子产品，让孩子失去双向有效互动，且有的产品的语言输入不一定符合孩子的年龄，容易造成误导。