什么是平足

主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为扁平足。

其病因主要有：

(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。

临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在1０岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症。

儿童异常低下的足纵弓称之为扁平足。小孩的足弓在4岁左右开始形成，10-15岁左右发育成熟，大约有25%会发育成成人扁平足，大多数小孩的扁平足都是生理性的，扁平足的儿童，把脚提起来的时候能发现足弓的存在，当踩地的时候则发现足弓消失，并会伴随着包括踝关节外翻的表现，这些表现都是正常的，也是生理性的，称之为柔韧性扁平足。柔韧性扁平足不需要特殊处理，只需要定期观察。但是这部分小孩里面有25%会发展成成人获得性扁平足，如果出现症状就需要治疗。如果只是柔韧性扁平足，不需要特殊治疗，会发育成成熟的足弓。另外有一部分提起的扁平足，提起脚的时候，足弓不存在，称之为僵硬性扁平足，僵硬性扁平足是一种病理性的扁平足，需要治疗，包括垂直距骨或者跗骨联合形成的扁平足都需要治疗。根据僵硬性扁平足的严重程度，症状较轻的可以采取石膏或者支具，如果严重的需要手术治疗。

在孩子的足弓发育成长期需要给儿童及青少年一个适合生长发育的鞋。如果是鞋或特定的鞋垫穿上之后能够让足弓得到非常好的恢复，便可以达到目的。目前市面上针对扁平足的特殊鞋，其实并不是很多，主要集中在里边的鞋垫。因为鞋要成批量生产，但是鞋垫来可以因人而异，所以建议如果是早期扁平足，可以选择一双合脚的鞋垫来恢复正常足弓，达到缓解因为扁平足而带来足痛的效果。

供稿：足踝骨科

编辑：宣传统战处 马志强

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