《哦！我的皇帝陛下》第一季第一集的主要剧情为：洛菲菲是圣玛利亚医院的一名王牌实习外科医生。某天她在连续工作二十个小时后又接到了一台缝合手术。临上台前她打开今日运势，上面写到"恋爱运五颗星，出行不易注意"。

洛菲菲收拾好后就赶去手术室，可整个手术室一个人都没有。再加上是夜晚，洛菲菲一个人很是害怕，突然从她背后伸出一只手。洛菲菲一个转身把身后的男子摔了一个过肩摔，没有想到这个男人竟然是这个医院的院长。院长向洛菲菲解释有一个病人情况危急，需要她马上进行手术。

洛菲菲跟着院长来到手术室，发现病人竟是自己的好友佳佳。佳佳心脏骤停，必须马上进行心脏移植手术。就在这时一道亮光闪过，手术室里的人都消失了。

洛菲菲再次醒来发现自己身处一个陌生的地方，周围的人都穿着古装。一个叫小七的女孩告诉她，这里是黄道国，而她是洛水镇洛家的嫡女，要在今晚嫁给当今的皇帝北堂弈。就在这时，一个自称是皇帝的人走了进来，强行将洛菲菲带走了。