在二毛服务的众多客户中,有一部分是需要进行鼻饲的,二毛也曾经分享过一篇鼻饲方面的文章,内容是个案管理师对一位需要鼻饲的老人进行了饮食方面的调整,调整以后,效果非常显著。
今天,二毛要为大家分享的是,在家庭环境中,鼻饲的操作流程以及注意事项,相比于案例,这篇就很教科书了。
鼻饲即鼻饲法:是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内输注食物、水分和药物,以维持病人的营养治疗的技术。一般适用于不能由口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的患者,以及拒绝进食的病人。
最终的目的就是对不能经口进食的患者,从胃管灌入的流质食物,水分和药物,保证其营养和康复所需。
我们开始吧!
首先是鼻饲用物的准备:鼻饲喂食器、鼻饲液、温开水。
其次是鼻饲的程序:
一、鼻饲程序-操作前:
1、向老人解释取得配合。
2、洗手,准备用物:温水、鼻饲液。
3、体位:协助老人取半坐位或床头抬高30度。
4、将毛巾垫于老人胸前。
5、打开胃管末端,连接注射器。
二、鼻饲程序-操作中:
1、确认胃管在胃内的三种方法
A、抽:回抽胃液。用注射器抽吸出胃液。
B、听:气过水声。用注射器注入10ml空气,用听诊器在胃部听气过水声。
C、看:有无气泡产生。将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气管。
2、抽取温水20ml冲胃管,然后注入鼻饲流食。
重点说明:
A、温度:38-40℃,灌注前要先试温。
B、鼻饲量:200ml/次。
C、速度:缓慢注入。
D、间隔时间:>2小时。
3、灌食后,注入适量(20ml)温开水冲洗胃管
三、鼻饲程序-操作后
1、将胃管末端塞子盖严,固定妥善。
2、保持鼻饲体位30分钟。
3、整理用物,洗手,清洗鼻饲喂食器和容器。
四、鼻饲相关问题及注意事项
1、鼻饲体位要求?
鼻饲前:协助老人取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
鼻饲后:保持进餐体位30分钟,床头抬高30度。利于消化,帮助胃排空,并预防误吸。
2.正常胃液是什么颜色?
每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物。回抽可见透明清亮胃液,若抽出为咖啡色胃液,应怀疑胃出血,需向医生反馈。
3、鼻饲液温度过热或过冷的不良反应?
食物温度:冷却至38-40℃,前臂内侧试温,过热烫伤损伤胃粘膜、过冷引起胃痉挛。
4、鼻饲量高限与低限?
正常的鼻饲量:200ml/次。高限:每次不超过300ml,低限:长期鼻饲老人胃容积缩小,鼻饲量应酌情,150-200ml/次。
5、鼻饲后为什么要用温水冲管?
灌食后,注入适量(20ml)温开水冲洗胃管,避免食物积存胃管中变质,引起胃肠炎或堵塞胃管。
6、鼻饲老人安全注意什么?
主要为防脱管,需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外,意识不清、躁动老人进行保护性约束,防止自行拔管。
以上为二毛今日的分享,如您鼻饲方面好的方法,欢迎留言给二毛。