61岁杨师傅突发脑梗

2019年2月12日，正月初七，61岁杨师傅午睡起来后走路不稳，差点摔倒在地，他感觉自己左侧肢体明显没有力气，他喊家人名字时只说了2个字，后面的言语再也无法连贯起来。

家人见他情况不好，赶紧扶他卧床休息，由于杨师傅非常胖，他妻子和他儿媳一起才扶得动，家人还准备打120，但杨师傅强烈抗议，说大过年了，不要去医院，自己休息一会就没事。杨师傅既往除了胖，没有抽烟饮酒习惯，除了高血压没有其它慢性病。高血压除了偶尔有些头晕，没有什么明显不舒服，因此杨师傅一直没有吃药降血压，也不监测血压水平。

然而到了晚上9点，杨师傅言语不清、左侧肢体无力症状还是没有好转，这才同意和家人一起去医院看急诊。晚上10点到达医院，急诊科医生给杨师傅测血压：168/107mmHg，急查头颅CT：双侧基底节-放射冠区多发腔隙性脑梗塞。心电图：窦性心律，正常心电图；血常规基本正常；凝血常规正常；急诊生化 急诊心肌酶结果基本正常。血脂方面有一项指标高，低密度脂蛋白胆固醇3.35mmol/l,明显超过正常范围。

医生给杨师傅诊断：急性脑梗塞；高血压。病情较重，收住院转神经内科治疗。第二天，神经内科医生安排杨师傅进一步检查，头颅核磁共振检查提示：1.左侧顶叶多发腔隙性脑梗塞（急性期）2重度脑动脉硬化，左侧大脑前动脉A1段未见显影。

神经内科医生指出：杨师傅胆固醇高和血压高，是脑梗发作的祸根（主要危险因素）

医生指出，杨师傅入院后查出低密度脂蛋白胆固醇高出正常范围，他身体胖其实也提示之前已有高血脂，但未能重视未能体检出，而高血脂是动脉粥样硬化和脑梗发病的主要危险因素，因为高血脂是血管动脉硬化形成的基本条件，动脉粥样硬化的形成，正是血管内皮在多种因素作用下受损，继而血管壁的胆固醇能和炎症因子一起形成粥样斑块，随着时间推移，如果持续进展，就导致全身动脉粥样硬化形成。一旦粥样斑块足够大，就能够导致动脉闭塞，杨师傅脑动脉的血管闭塞正是血脂高这一危险因素导致。

医生还忠告，杨师傅高血压而一直未能服药控制，也是脑梗发作危险因素，因为高血压能损伤血管内皮，是动脉粥样硬化的启动因素，一旦内皮受损，粥样硬化斑块的形成就开始了，类似杨师傅这样的高血压患者还有很多，因为平时高血压没有太明显症状就忽略高血压治疗，这其实危害很大，可以说，高血压是潜在的危险因素，必须在平时就规范治疗，并定期监测血压水平，不可大意。

近几十年来，随着经济的迅猛发展，我国居民的的血脂、血压水平有上升趋势，高血脂、高血脂的发病率逐年增加。其中，生活方式不健康值得重视，当务之急需要积极推广健康生活方式和增强高血压、高血脂相关体检，尽可能减少高血压、高血脂带来的健康危害，日常生活中除了坚持运动锻炼，还需要注意戒烟限酒，少喝浓茶，限制盐摄入量，同时注意少吃肥肉、红肉、油炸食品、甜食如果汁蛋糕类。