“大夫，我做完手术可以吃点什么呢？”

“可以吃水果吗？”

“可以吃鱼肉和羊肉吗？”

“需要多喝大骨头汤吗？”

相信很多术后的患者都向医生问过这样的问题，同为手术科室，妇科病房也有着大量的术后患者，根据病种和术式的不同，术后饮食的注意事项也有所不同。

今天《身边好医生》请到了辽宁省肿瘤医院的王晓彬教授，针对常见妇科手术术后饮食上的注意事项，对大家的疑问进行逐一解答。

王晓彬，教授，辽宁省肿瘤医院妇科三病区行政主任，学科带头人，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。辽宁省细胞生物学学会妇科肿瘤专委会主任委员；辽宁省医师协会妇产科分会副主任委员；辽宁卫生厅专家库成员。

【1】子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病手术患者

术式包括开腹或腔镜的肌瘤核除、囊肿核除、子宫切除或附件切除等，这一类手术的手术部位局限在盆腔内，很少或几乎不触及肠道，而且手术时间大多比较短，手术本身对消化功能的影响非常小。依据目前快速康复的理念，基本上术后6小时就可以喝水和进一些流食了，流食包括小米粥、藕粉、果汁等，可以少量多次进食，待排气后可以改为半流食，包括软烂的面条、面片、蒸蛋、豆腐脑、果泥或菜泥等。这类患者一般在术后第2-3天就可以出院了，回家之后如果排便排气均正常，可以逐渐过渡至正常饮食。

【2】阴式手术患者

包括因宫颈癌前病变行宫颈锥切、因子宫内膜息肉或其他宫腔内占位行宫腔镜手术、因外阴良恶性疾病行肿物切除或外阴扩大切除，以及因良恶性疾病行经阴道子宫切除等。其中宫颈锥切、宫腔镜、外阴良性肿物切除都属于比较小的手术，术后6小时可饮水，术后第1天就可以进半流食或软食。阴式子宫切除术后的注意事项同经腹子宫切除。外阴扩大切除的手术往往包括会阴或肛周皮肤的切除，术后为了降低手术创面感染的机会，常常尽量延长患者排便的间隔，因此会适当延长禁食的时间，在恢复进食之后，建议患者食用肠内营养粉以减少食物残渣从而减少排便。

【3】宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌等恶性肿瘤手术患者

术式包括广泛性/次广泛性子宫切除及盆腹腔淋巴结清扫、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、卵巢癌全面分期手术等，其中宫颈癌或子宫内膜癌的患者接受的手术多为广泛性/次广泛性子宫切除及盆腹腔淋巴结清扫，这类手术也不涉及消化道，因此术后饮食上基本和妇科良性疾病手术差不多，但因为恶性肿瘤手术范围大、手术时间比较长，由于麻醉用药及术后疼痛等因素的影响，患者的消化功能可能恢复得慢一些，因此可以适当延长患者进流食的时间，如果进食较少，需要补充静脉营养或口服营养补充（ONS）。

但是正所谓“用进废退”，总靠打营养液来维持并不利于消化功能的恢复，所以还是鼓励患者早期、少量、多次进食。对于卵巢癌患者来说，情况就复杂一些，因为卵巢癌手术的术式不固定，晚期患者可能涉及联合脏器切除，其中一大部分患者会因为肿瘤转移到肠管接受肠切除肠吻合，或肠造瘘（即所谓的“改道”手术），行肠吻合的患者，快速康复理论认为术后6小时亦可进流食，但在实际工作中为避免出现吻合口瘘，术后一般禁食1周，在开始进食后也多建议患者先口服肠内营养粉或营养液，然后逐渐过渡到普通的流食-半流食-软食。

说到这里，可能有些患者又要问了，到底什么能吃，什么不能吃呢？

其实并没有严格规定说哪种食物是绝对不能吃的，通常大家认为的牛羊肉、鱼肉这类“发物”，其实是高质量的蛋白质，适当摄入对于术后患者的恢复是有利的，只要在做菜的时候注意把食材做得清淡、软烂就可以了。可以经口进食的术后病人更需要做到营养全面均衡，如果这也不敢吃、那也不敢吃，很可能会造成营养不良、免疫力低下，进而影响到患者的恢复。

另外值得一提的是，很多家属认为“喝汤”可以补身体，其实汤里面的成分绝大多数是水，煲汤时，肉的大部分营养成分是无法进入汤里的，汤的蛋白质含量远不及肉本身，对于大病初愈的人，光喝汤是不够的，毕竟大量的蛋白质还都在肉里面。总之，只要恢复了正常的排气排便，大多数妇科手术术后的患者在饮食上就没有太多的禁忌了，当然一些特殊的患者还是要在医生的指导下进食。

来源：辽宁省肿瘤医院党委宣传部

（二三里编辑 马静）