在上一期针对频发室早患者关心的内容讲解了频发室早的病因和常见的临床表现，这次我就继续讲解频发室早的检查方法和危害，让更多人全面认识频发室早。

心电图和24小时动态心电图（Holter）：主要表现为频发的数量很多的室早，多数呈单源性，或以某一种形态的室早为主。部分患者还有成对室早、短阵的室性心动过速（室速）。

多数情况下，心脏结构、功能正常或接近正常。少数患者有心脏扩大、心脏收缩功能减退、心肌发育不良等表现，这种情况虽然少见，但一旦发现，应引起重视。

部分患者怀疑有心肌病等需要进一步明确诊断的情况时，可以接受MRI检查。

心肌酶、电解质等抽血化验的指标：多数情况下是正常的。

这里，还是需要强调一下，多数情况下，室早危害的大小不能仅看数量，更要关注心脏本身的功能状态。由此，通俗地讲，可以把频发室早简单地分为两类：

一种是单纯的频发室早，并不合并器质性心脏病，也没有引起特别严重的症状或后果（比如晕厥、眼前发黑等），也就是说，这种室早，只是“数量多”而已，但多数在性质上有“良性”倾向，可与患者“长年和平共处”。在室早患者中，大多属于这种情况，因此对这种室早的治疗和处理，可采取相对宽松的治疗策略，根据具体病情，适度治疗即可。若室早超过总心搏的10%，就是24小时约超过1万次以上。可考虑到心脏专科医院行射频消融术根治。

还有一种是合并有器质性心脏病，比如心肌病、心肌梗死、急性心肌炎、心力衰竭等，或可引起严重后果，如引发室颤猝死等恶性事件。有些器质性室速，比如心梗后室速和ARVC室速也可以通过射频消融治疗。必要时植入ICD。

关于室性早搏的检查和危害介绍到这里了，下次将继续介绍室早的治疗。希望大家能够有所受益，你也可以分享健康知识帮家人健康生活。