大家好，我是每天为大家科普健康中医知识的，今天张医生想跟大家一起来聊聊慢性胆囊炎胆囊结石的中医诊治思路跟用药分享。

胆囊结石示意图

我以前上大学的时候，有一段时间我自己的母亲就经常说肚子胀，反酸，恶心呕吐，吃不了一点点肥腻的东西。那时候我在外地上学，母亲便在老家医院体检CT发现了胆囊结石胆囊炎，泥沙样的，充满了整一个胆囊足足有5厘米，西医建议手术根治，但是母亲不愿意。我便用中药给她调理，断断续续调理了三个月，一年后泥沙样胆囊结石只有1cm，腹胀反酸，也没有发作了。

后来进入临床工作后，我发现很多慢性胆囊炎胆囊结石，都是可以通过内科的方法治疗的，并不一定要去切除胆囊，特别是泥沙样结石，用中医中药治疗起来，效果十分理想。

如果你是急性发作的，腹痛，发热，恶心呕吐，口苦便秘，轻度转氨酶升高，一般我们按压右腹直肌外缘与肋弓的交点，也就是“胆囊点”会有明显压痛。

急慢性胆囊炎症状

这一些人在急性期大多有肝胆湿热，用清胆汤就可以了。

蒿芩清胆汤

茵陈是清泄肝胆火的，很多人都知道，但是很多人不知道茵陈要配上黄芩燥湿，配上枳壳行气，效果才会更好。

腹胀的，反酸的，一定要用枳壳理气行气；如果大便不通的，便秘的，那么把枳壳换成枳实，大便通了，肚子也就不痛了。枳实通大便时用量不宜过少，一般要用到30克效果更佳。

那么大家发现了哈，清胆汤都是苦寒的，对的，只是因为急性期大部分人都是肝胆有湿热，所以急性期发作的时候短期冲击一下，是完全对症的，没有问题的。

枳实

但是若是平时，慢性期，只是隐隐作痛，症状也不怎么明显，那么这么苦寒的中药就不建议吃了，我们要以疏利肝胆为主，用柴胡疏肝散就可以了。

柴胡疏肝散方解

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附。我们发现，用的药马上就温和下来了，川芎补血活血，芍药养肝柔肝，也不会耗气破气，或者损伤脾胃。急则治其标，缓则治其本，2个古方标本同治。

• 另外，疼痛厉害的，加郁金、延胡索、川栋子、大黄以增强行气化瘀止痛之效；
• 恶心呕吐的，加半夏、竹茹；
• 胆石多的，加鸡内金、金钱草、海金沙利胆排石。

最后，引起胆囊炎的原因很多，如果是胆总管完全梗阻，或者是胆囊有穿孔，发生低血压休克的，那么就属于重症胆囊炎，需要手术治疗。

以上中药处方只供中医爱好者学习参考，如有患病应找医生辨证论治，中药强调一人一方，切忌照书搬运处方。

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