颅内出血的具体病因多种多样，神经影像学在诊治过程中具有举足轻重的地位。本文以图说话，列出了颅内出血常见病因的典型影像学资料，以帮助大家更好地理解颅内出血。话不多说，一起看图。
外伤性颅内出血
外伤性蛛网膜下腔出血
图1
本例为车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血。
图A：平扫CT显示脑沟内高密度影（长尾箭头），此外还可以看到左侧的硬膜下血肿（三角箭头）以及右顶骨处的帽状腱膜下血肿（虚线箭头）。
图B：MRI FLAIR序列同样可见脑沟内高信号，证实了蛛网膜下腔出血的存在，同时可见左侧硬膜下血肿和右侧帽状腱膜下血肿。
图C：GRE序列上，蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿表现为低信号。
硬膜外血肿
图2
交通事故后创伤性硬膜下血肿两例。
图A、B：本例患者于意识状态低下时行影像学检查。右颞叶可见出血性脑实质挫伤（图A，三角箭头），同时左前颞叶前部可见半圆形硬膜外血肿灶（图A，长尾箭头）。骨窗影像可见硬膜外血肿附近存在非移位性颞骨骨折（图B，长尾箭头）。
图C、D：本例患者接受影像学检查时处于反应迟钝状态。平扫CT可见巨大的双凸面形硬膜外血肿（长尾箭头），并可见显著占位效应，导致左侧中线移位和大脑镰下疝（三角箭头），以及小脑幕切迹疝（虚线箭头）。
硬膜下血肿
图3
为了清楚地看到病变，CT的窗宽窗位做了一些调整。与硬膜下窗（图C、D）相比，病变在标准脑窗（图A、B）上不太明显。图中可见右前颞叶出血性挫伤和覆盖脑沟的蛛网膜下腔出血（三角箭头），骨板下可见弧形硬膜下血肿灶（长尾箭头）。
