图8

本例患者的CT平扫（图A）、MRI的GRE（图B）和SWI（图C）序列显示右颞叶和枕叶的脑实质内出血（长尾箭头）。这种出血的典型表现是脑叶出血，并不限于动脉的供血区域。本例患者最终被诊断为脑淀粉样血管病。

图9

本图显示了两名脑淀粉样血管病患者的一系列MRI检查序列。

图A、B：本例患者的MRI的FLAIR序列中，整个脑白质区域表现出了弥漫性的高信号异常，即继发于动脉壁中淀粉状蛋白-β肽沉积的微血管病变（图A，长尾箭头）。 此外，皮层出血（图B，长尾箭头）和微出血灶（图B，三角箭头）显示为异常低信号。

图C、D：第二例患者的影像学检查中，脑白质异常不如前一例显著（图C，长尾箭头），但仍然存在数个微出血灶（图D，三角箭头）。

脑血管因素导致的颅内出血

缺血性脑卒中后的出血性转化

图10

本组图片给出了4例患者的影像学检查，患者在接受血管内治疗完成血运重建后，出现了缺血性脑卒中后的出血性转化，这些患者的出血性转化分别属于4种类型：HI-1型、HI-2型、PH-1型、PH-2型。

出血性脑梗死（Hemorrhagic Infarction，HI）

HI-1型：沿梗死边缘的小的点状出血

HI-2型：梗死区内片状出血，无占位效应

脑实质出血（Parenchymal Hematoma，PH）

PH-1型：有血肿形成，占位效应轻，小于梗死面积的30%

PH-2型：血肿超过梗死面积的30%，有明显占位效应以及远离梗死区的出血

图11

本例患者左侧小脑后下动脉供血区发生脑梗死，并出现了出血性转化，此后接受了后颅窝减压手术。

图A：MRI的DWI序列显示左侧小脑后下动脉供血区弥散受限。

图B：3天后，患者脑梗死区域内出现HI-2型出血性转化（长尾箭头），脑组织肿胀，第四脑室消失（三角箭头）。

图C：患者接受去骨瓣减压术（长尾箭头）后，复查可见第四脑室（三角箭头）。

颅内动脉瘤