五层提升是在经典大拉皮的基础上改进的一项技术。提升的原理没变，只是在剥离和固定的细节方面做了很多努力。

希望用三个问题给大家把五层提升技术讲透彻。

一、五层提升如何去除法令纹？

首先，一定要剥离到法令纹附近，深层SMAS筋膜，甚至骨膜也要剥离到位。其次，在充分剥离的前提下，从靠近法令纹的起始部位对SMAS筋膜进行逐阶逐步的上提固定。最后，鼻翼两侧的皮肤才能铺展开。

为什么一定要剥离到法令纹附近？

剥离是提升的基础，没有剥就没有提。如果剥离的范围不够，内侧脸的韧带就会像一堵墙一样阻上提的力量，到时候怎么拉都拉不动。

二、五层提升如何收紧、复位、固定SMAS层？

SMAS筋膜收紧的方式有很多种，比如SMAS筋膜单一的悬吊、SMAS筋膜折叠缝合，我做的是SMAS多层递进式缝合固定。

有什么区别呢？

主要体现在固定得牢靠程度。普通的拉皮是点的固定，而五层提升是面的粘连。操作方法是边提升边固定，将提拉的力量分散至各个缝合点上，有效避免了张力过于集中效果维持时间短的问题，也大大降低了留疤的几率。

三、五层提升如何保证效果不回落？

两个操作保证效果：

1、植入人工韧带，人工韧带就是我常说的提拉带。提拉带跟线是一样的作用不一样的效果。提拉带是板状结构，抓牢稳固组织的力量比线更强大。选择提拉带还有两个理由：

①提拉带可自行降解，植入皮肤很安全，无副作用。

②提拉带在降解的过程中会释放良性乳酸，有增厚提亮皮肤的作用。

不过提拉带有个缺点：比线的成本更高。但是为了保证术后的效果，我做的五层提升沿用至今。所以，好的拉皮手术不只跟医生的技术有关，还有手术器械的投入。

2、戴全面罩，24小时戴面罩。如果说植入提拉带属于内固定，那戴面罩属于内固定了。术后半年都是组织肿胀修复期，戴面罩时组织贴合密切皮肉才能长得更牢靠。除了规定的一个月面罩期，平时也要能多戴就多戴。

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