宝宝腹泻最焦心的还是宝妈宝爸，火急火燎赶往医院，医生看完给开了三种药:抗菌药物（头孢克洛等）、肠粘膜保护剂（蒙脱石散）、微生态制剂（酪酸梭菌二联活菌散等）。

疑问来了，先用哪个后用哪个呢？

听听河南省儿童医院药学部药师怎么说。

先介绍一下上述三类药物：

抗菌药物：指具有*菌或抑菌活性的药物。最常见的有头孢菌素类等。

肠粘膜保护剂：指对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素具有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力的一类药物。代表药物有蒙脱石散。

微生态制剂：指促进正常微生物群生长繁殖、抑制致病菌的生长繁殖的一类药物，这类药物能调节肠道微生态平衡，常用于治疗婴幼儿的腹泻和便秘。常见药物有酪酸梭菌二联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

按照什么顺序服药，才能发挥药品的最大作用呢？

情景一：抗菌药物 微生态制剂

如：头孢克洛干混悬剂 酪酸梭酸二联活菌散

在日常治疗中，具有调节肠道菌群的微生态制剂往往是 “活菌”。微生态制剂与抗菌药物同服时，这些“活菌”会被抗菌药品“*死”，因此这两种药物应间隔2-3小时以上服用 [1] 。

情景二：肠粘膜保护剂 微生态制剂

如：蒙脱石散 酪酸梭酸二联活菌散

先用肠粘膜保护剂，可将胃肠内的有害细菌吸附掉，再服用微生态制剂，更能发挥其调节肠道菌群的作用，因此这两种药物至少间隔 1小时服用。

情景三：抗菌药物 肠粘膜保护剂 微生态制剂

如：头孢克洛干混悬剂 蒙脱石散 酪酸梭酸二联活菌散

如果三类药物都要服用，首先服用抗菌药物，以*灭病原菌； 1小时后再服用吸附剂类药物，吸附和清除病原菌，再1小时后服用微生态制剂，恢复肠道菌群，发挥各自最大的疗效。

通过药师的介绍，宝爸宝妈们再给宝贝们服药时，是不是更有信心了呢。

（ 河南省儿童医院 药学部 孙欣欣 张涛/文 ）

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