来源:医学之声 作者:王思蕴
01 “小”身体的成长过程
在医学上,儿童并不仅仅是缩小版的成人。人体生长发育是一个连续性的过程,成人和儿童之间身体构造及激素水平方面相差甚大,血液中某些细胞的数量和成分的多少自然也会有所差别。因此在面对不同年龄和性别的化验结果时均应区别看待。
图1 各年龄段婴幼儿童血液成分均值[1]
综合各版本临床检验教科书和医学参考资料提供的参考区间,年龄影响较大的血常规参考值[2]如下:
1.红细胞计数(RBC)
新生儿:(6.0~7.0)×1012/L;
婴儿:(5.2~7.0)×1012/L;
儿童:(4.2~5.2)×1012/L;
成年男性:(4.0~5.5)×1012/L;
成年女性:(3.5~5.0)×1012/L。
2.血红蛋白(Hb)
新生儿:170~200g/L;
婴儿:110~120g/L;
儿童:120~140g/L;
成年男性:120~160g/L;
成年女性:110~150g/L。
3.网织红细胞计数(Ret)
新生儿:2.0%~6.0%;
儿童、成人:0.5%~1.5%,绝对值(24~84)×109/L。
4.白细胞计数(WBC)
新生儿:(15~20)×109/L;
6个月至2岁:(11~12)×109/L;
儿童:(5~12)×109/L;
成人:(4.0~10.0)×109/L。
5.单核细胞(M)
两周内婴儿:12%或更多;
儿童:平均9%;
成人:3~8%。
6.中性粒细胞(N)
初生儿:60%→40%;
6~9天:约40%,与淋巴细胞大致相等;
9天~2岁:40%→20%;
2~3岁:20%→40%;
4~5岁:约40%,与淋巴细胞大致相等;
7岁以上儿童、成人:50%~70%。
7.淋巴细胞(L)
初生儿:20%→40%;
6~9天:约40%,与中性粒细胞大致相等;
9天~2岁:40%→60%;
2~3岁:60%→40%;
4~5岁:约40%,与中性粒细胞大致相等;
7岁以上儿童、成人:20%~40%。
图2 淋巴细胞和中性粒细胞在生长发育中所占白细胞的比值变化[3]