小编导读

经络是中医理论体系的重要内容之一，研究经络，首先就要研究经络的循行路线，今天的这篇文章专门介绍十四经的循行路线及经脉在体腔内外循行和气血输注部位的特定结构，以《黄帝内经》等典籍记载的经络循行路线所联系的解剖部位及临床总结为基础，图文并茂，便于记忆理解。赶紧看正文吧！

传统经络循行路线分为体腔和体表两部分，经络气血输注的部位是在体表循行路线上。在体腔，经络缝隙由胸腔、腹腔和脏腑表面的浆膜缝隙构成，在体表肢体，则是由皮、肉、脉、筋、骨之间的筋膜间隙构成。下面我们分析十四经经络结构时按照体腔内路线和体表路线分别表述。

一、手太阴肺经

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。

（1）体内循行路线：手太阴肺经，起于脾胃中焦之间的腹膜间隙，向下联络大肠，返回向上循着胃的上口（贲门），向上穿过横膈裂孔，联属肺与纵隔之间的胸膜腔隙。在与肺相连的呼吸道（气管、支气管）的胸膜腔隙横行从腋下出于体表。

（2）体表循行缝隙：（上臂部）行于肱二头肌桡侧与肱肌、喙肱肌之间的肌肉缝隙处，行于手少阴、手厥阴之前，下行肘中；（前臂部）沿着桡骨下缘的肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙至腕后寸口；（手掌部）沿着大鱼际与第一掌骨之间的缝隙到大指桡侧指甲角。其支脉：从腕后分出，沿拇、食指之间的缝隙到食指桡侧指甲角。（图1）

图1 手太阴经体表循行解剖

二、手阳明大肠经

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中。左之右，右之左，上夹鼻孔。

（1）体表循行缝隙：手阳明大肠经，（手掌部）起于食指桡侧指甲角，循食指桡侧第一、二掌骨之间，向上到拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间的间隙；（前臂部）循桡骨桡侧缘肱桡肌与桡侧腕长、短伸肌之间的缝隙，进入肱骨外上髁桡侧的间隙；（上臂部）肱肌、喙肱肌与肱三头肌外侧头之间的缝隙，上行到肩部三角肌肌束与中部肌束之间的间隙，与颈椎部位的大椎穴交会后，向前下入锁骨上窝，进入体腔循行。（图2）

图2 手阳明经体表循行解剖

（2）体内循行路线：联络肺部胸膜间隙，穿过膈肌的裂隙，向下联属大肠部位的腹膜间隙。

（3）支脉体表循行缝隙：（头颈部）从锁骨上窝处分出，向上行于颊肌的缝隙间，进入下牙龈与牙床缝隙间。沿口唇内绕口一圈，左右交叉于人中穴处，止于鼻唇沟处的迎香穴。

三、足阳明胃经

胃足阳明之脉，起于鼻，交中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。

其直者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。

其支者：别跗上，入大指间，出其端。

（1）头面部体表循行缝隙：足阳明胃经，起于鼻旁，向上在鼻根部交于足太阳经，向下沿着鼻唇沟外侧，进入上牙龈与牙床缝隙间。沿口唇内绕口一圈，在唇下交会于承浆穴之后向两侧沿着下颌骨下缘至咬肌前缘的缝隙处，过咬肌高点沿着咬肌后缘向上，从下颌关节间隙向上穿过颧弓行于颞肌后缘缝隙，至颞肌上缘与帽状腱膜缝隙处。

（2）头面部分支体表循行缝隙：从咬肌前缘大迎穴向下沿咽喉两侧胸锁乳突肌前缘缝隙，横入锁骨上窝进入体腔内循行。

（3）体内循行路线：进入缺盆后，沿食管两侧的胸膜腔间隙，向下穿膈肌裂孔进入腹腔联属胃部的腹膜间隙，联络脾（包括胰）部位的腹膜间隙。腹腔内支脉，从胃下口分出，向下沿腹膜间隙至腹股沟处的肌肉间隙。

（4）躯干部体表循行缝隙：从锁骨上窝在胸大肌与锁骨下肌之间向下沿胸大肌与肋间肌之间的缝隙循行（乳头直下，正中线旁开4寸），继续向下行于腹直肌鞘与腹横肌筋膜之间的间隙（脐旁2寸），在腹股沟处肌肉间隙与体腔内行经脉相合，行于下肢体表。

（5）下肢体表循行缝隙：（大腿部）行于股直肌与股外侧肌之间的间隙至髌韧带外侧与膝外侧韧带的间隙处；（小腿部）行于胫骨前肌与趾长伸肌之间至踝部；（足部）沿第二、三跖骨之间，于骨间肌的缝隙中行至第二脚趾外侧指甲角。（图3、图4）

图3 足阳明经体表循行解剖1